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九成甲狀腺結節(jié)都是良性的

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2016-5-29 00:01
    【byb.cn 】(來源:人民網(wǎng))每年一到體檢季,來外科門診看病的人就會大幅增加,他們有個共同的問題是,我查出了甲狀腺結節(jié),該怎么辦?甲狀腺結節(jié)究竟是一種什么疾病呢?今天我們就來一起認識它。 

  甲狀腺位于頸部前方正中部位,像一個展翅的蝴蝶緊貼在氣管前方。它可以分泌甲狀腺素,促進人體代謝、生長和發(fā)育等。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內(nèi)組織結構異常的團塊,像繩子上打的結一樣,所以叫甲狀腺結節(jié)。

  隨著甲狀腺超聲技術的廣泛應用,甲狀腺結節(jié)的檢出率也隨之提高,因此很多人就被貼上了甲狀腺結節(jié)的標簽。其實,大家不用太擔心,因為85%~95%的結節(jié)是良性的。 

  那么發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)該怎么做呢?簡而言之,就是分辨良惡,鑒定功能。通過復查甲狀腺超聲,可以了解結節(jié)的大小、位置、形態(tài)、數(shù)量、邊界、鈣化以及血供情況等,醫(yī)生可以通過這些特征初步判斷結節(jié)的良惡性。另外還應該抽血化驗甲狀腺功能,也就是檢查甲狀腺是否還在正常工作。 

  通過一系列檢查我們會發(fā)現(xiàn),大多數(shù)是良性小結節(jié),既不需要藥物也不需要手術,它只是給我們提醒應該注意身體了,只要繼續(xù)觀察、定期復查就可以了。

  還有一類結節(jié)雖然是良性的,但也要引起重視,如結節(jié)體積較大,伴隨有脖子增粗或壓迫周圍組織引起呼吸困難、聲音嘶啞等表現(xiàn),或者是合并甲亢,這時候雖然結節(jié)是良性的,也應積極治療。如果發(fā)現(xiàn)頸部包塊迅速增大,超聲提示實性低回聲結節(jié)、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚、有砂礫樣鈣化、頸部有異常腫大的淋巴結等表現(xiàn),這種情況通常不太妙,需要進一步做超聲引導下針吸細胞學檢查,就是用針穿刺到結節(jié)里面取一些細胞在顯微鏡下觀察形態(tài),也就是我們說的病理檢查,如果結果是惡性的就要接受手術治療。 

  甲狀腺癌有四種類型,包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,90%以上的甲狀腺癌是乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌性質(zhì)較溫和,目前有包膜的濾泡亞型乳頭狀癌已經(jīng)摘掉了癌的帽子,劃屬為良性腫瘤。確診為甲狀腺癌的患者首選手術治療,手術方式根據(jù)患者一般情況、腫瘤性質(zhì)、大小、位置等因素決定。手術后首先也是最重要的就是應長期服用甲狀腺素,定期檢查甲狀腺功能,根據(jù)結果調(diào)整藥量。患者術后飲食、工作、運動等方面沒有特別需要注意的,只要規(guī)律復查,完全可以恢復正常生活?!?br />
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