2孩政策實(shí)施半年孕產(chǎn)婦死亡率增3成
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27日下午,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)視頻會(huì)議,部署加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示,2015年全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別下降到20.1/10萬(wàn)和8.1‰,比2000年分別下降62.1%和74.8%。然而,今年上半年全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率出現(xiàn)升高趨勢(shì)。全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)提示,2016年上半年全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬(wàn),比去年同期增長(zhǎng)30.6%,與2014年同期基本持平,保障母嬰安全形勢(shì)十分嚴(yán)峻。
生二胎風(fēng)險(xiǎn)不降反增
全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室主任朱軍教授曾在記者采訪時(shí)指出,“全面兩孩政策實(shí)施后,待孕人數(shù)明顯增多,隨之而來(lái)的是高齡孕產(chǎn)婦(大于35歲)人數(shù)明顯的增加,這就使發(fā)生妊娠并發(fā)癥的和出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加。但在現(xiàn)實(shí)生活中,不少人認(rèn)為,已經(jīng)生育過(guò)的女性若再生育,發(fā)生意外的可能性會(huì)降低。其實(shí)這種想法是非常錯(cuò)誤的,經(jīng)產(chǎn)婦(曾經(jīng)生過(guò)孩子的產(chǎn)婦)生產(chǎn)中,發(fā)生重癥或死亡等不良后果的比例要高于初產(chǎn)婦(第一次生孩子的產(chǎn)婦)?!?
高齡產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥多
鄭州人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師劉向蕊講到,一般來(lái)說(shuō),超過(guò)35歲的女性初產(chǎn)即為高齡產(chǎn)婦,高齡媽媽胎兒畸形發(fā)生率增加;高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。高齡產(chǎn)婦唐氏兒風(fēng)險(xiǎn)為三十分之一,自然流產(chǎn)幾率更是高達(dá)35%。
其次,高齡產(chǎn)婦由于身體機(jī)能下降,伴隨并發(fā)癥,會(huì)對(duì)胎兒的正常發(fā)育造成影響。胎兒發(fā)生畸形、染色體異常、停止發(fā)育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒等危險(xiǎn)的幾率明顯增加,同時(shí)新生兒死亡率也比較高。
潘曉玉還表示,高齡產(chǎn)婦還面臨對(duì)子代的影響,有研究發(fā)現(xiàn),高齡產(chǎn)婦生下的孩子患自閉癥、多動(dòng)癥、抑郁癥和情感障礙的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于適齡產(chǎn)婦的孩子。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶賀晶也提醒,超高齡產(chǎn)婦的分娩方式一般以剖腹產(chǎn)居多,手術(shù)和麻醉對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)也是一道坎兒,在分娩時(shí),羊水栓塞、宮縮乏力、大出血、子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
懷孕做好三方面準(zhǔn)備
一高齡婦女卵巢功能衰退可能導(dǎo)致難以受孕,夫妻倆先要從生活細(xì)節(jié)開(kāi)始,規(guī)律作息。
二服用葉酸,高齡產(chǎn)婦在孕前三個(gè)月到孕前一個(gè)月內(nèi)。服用葉酸可以避免神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育疾病。如果孕前沒(méi)有及時(shí)吃葉酸,懷孕后要繼續(xù)補(bǔ)充,直到懷孕12周為止。接受孕前優(yōu)生健康檢查及膳食和生活方式指導(dǎo),使健康與營(yíng)養(yǎng)狀況盡可能達(dá)到最佳后再懷孕。要控制好孕前體重,使體質(zhì)指數(shù)(BMI)盡量達(dá)到18.5-23.9。
三健康檢查,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長(zhǎng)徐鍵還提醒,高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥增多,分娩風(fēng)險(xiǎn)極大,更應(yīng)注意產(chǎn)前診斷。如檢查胎兒是否有染色體疾病等畸形,孕前必須去專(zhuān)業(yè)技術(shù)強(qiáng)大的婦產(chǎn)科醫(yī)院咨詢(xún)是否能夠妊娠,如果不適合妊娠,就應(yīng)該尊重科學(xué)選擇放棄;一旦允許妊娠,就要做好精準(zhǔn)的個(gè)體化妊娠期和分娩期管理。(本文綜合自新京報(bào)、中國(guó)人口報(bào)、健康時(shí)報(bào)、中國(guó)婦女報(bào))
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