吃飯摔倒筷入肺 21年后咯血才發(fā)現(xiàn)
【byb.cn 】(來(lái)源:大河網(wǎng))核心提示|“簡(jiǎn)直像做夢(mèng)一樣!”三門(mén)峽市中心醫(yī)院胸外科病房?jī)?nèi),23歲女孩小張長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣。
十幾天前,身體一向健康的小張突然咯血不止。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺異物,手術(shù)探查一根12厘米長(zhǎng)的筷子已縱貫左肺上下葉,且部分已腐蝕變細(xì)、變色!
小張?jiān)趺匆蚕氩坏?,這危及她生命的,竟是21年前吃飯時(shí)的一場(chǎng)意外……
半夜突然咯出血,檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有異物
小張是三門(mén)峽靈寶市人。10月28日晚,留宿在朋友家的小張,突然感覺(jué)咳嗽難忍,起身后發(fā)現(xiàn),是咳出了血。小張說(shuō),驚慌失措之下,她和朋友連忙去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)查看,醫(yī)生最終確定其左側(cè)肺部?jī)?nèi)有一根長(zhǎng)條形異物。
肺里發(fā)現(xiàn)異物?此時(shí),已趕來(lái)的小張母親突然回想起,這次小張出事,或許與21年前吃飯時(shí)的一場(chǎng)意外有關(guān)。
原來(lái),在小張剛剛2歲時(shí),一天中午吃飯不慎摔倒,哇哇大哭。父母抱起小張后發(fā)現(xiàn),孩子手中的筷子只剩下一根半,折斷的那半截筷子不見(jiàn)了!四處尋找不到后,父母懷疑半截筷子進(jìn)到小張肚里了,隨即讓村醫(yī)檢查。
“當(dāng)時(shí),醫(yī)生用手電檢查后說(shuō),嘴里隱約看到有筷子頭,可沒(méi)有器械取不成。后來(lái)到縣醫(yī)院拍了片子,又說(shuō)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)筷子。”小張母親告訴記者,因當(dāng)時(shí)小張只哭鬧了一會(huì)兒,之后便能順利喝奶了,她也沒(méi)再多想。之后小張出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等情況,父母再次將其帶到洛陽(yáng)檢查,也沒(méi)查找出筷子的蹤影,最后按照肺炎治療后好轉(zhuǎn)。
時(shí)間過(guò)去21年,小張的身體也一切如常。
“2歲時(shí)的事兒已經(jīng)完全不記得,但之后身體也沒(méi)感覺(jué)有啥不一樣,換季時(shí)會(huì)感冒,但感覺(jué)也是正常的呀?!毙堈f(shuō)。
一直在大咯血,隨時(shí)危及生命
“她一直在大咯血,如不馬上手術(shù),隨時(shí)會(huì)因?yàn)榇罂┭獙?dǎo)致窒息危及生命?!比T(mén)峽市中心醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師楚社錄告訴記者,以前,異物進(jìn)入肺部的病例也有,使用纖維支氣管鏡等技術(shù),便可以順利拿出。但這根異物有12厘米長(zhǎng),21年時(shí)間在左側(cè)肺里,縱貫了整個(gè)左肺的上下葉,且距離大動(dòng)脈非常近,已出現(xiàn)肺部破裂出血等情況,給手術(shù)增加了很大的不確定性。
楚社錄說(shuō),這樣的情況在三門(mén)峽市是首例,連省腫瘤醫(yī)院胸外科主任許金良也表示,該情況在國(guó)內(nèi)很罕見(jiàn),國(guó)際上也未見(jiàn)報(bào)道。
楚社錄和全科醫(yī)生多次商討方案,并邀請(qǐng)?jiān)S金良教授等參與會(huì)診,最終結(jié)合實(shí)際病情,決定對(duì)小張實(shí)施左肺切除,以達(dá)到最理想的療效。
11月3日,經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí),手術(shù)順利完成。11月5日,小張病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回胸外科康復(fù)治療。
疑問(wèn)
吞食異物一般會(huì)進(jìn)胃里,半截筷子咋會(huì)進(jìn)左肺?
“不可思議!”楚社錄告訴記者,平常人吞食異物后,一般會(huì)通過(guò)食道進(jìn)入胃內(nèi)。若不慎通過(guò)氣管進(jìn)入肺部時(shí),一般進(jìn)入右側(cè)肺部的可能性大,因左側(cè)肺與氣管的夾角較大,相對(duì)困難。且進(jìn)入的大多是花生米、瓜子皮等體積很小的食物,像12厘米長(zhǎng)、零曲度的筷子進(jìn)入左肺,真的不可思議。
“就小張來(lái)講,其2歲時(shí)摔倒后口腔生生將筷子折斷,斷茬的筷子未傷及氣管,之后又陰差陽(yáng)錯(cuò)進(jìn)入左側(cè)肺部,而且呆了21年,未影響其正常生活,真的難以想象?!背玟浾f(shuō)。
此外,這次小張出現(xiàn)大咯血,是因?yàn)榭曜釉诜尾績(jī)?nèi)通過(guò)呼吸作用反復(fù)移動(dòng),在肺部?jī)?nèi)摩擦,造成肺部潰瘍,最終破裂出血導(dǎo)致。小張的左肺部已損毀。
據(jù)楚社錄介紹,小張左側(cè)肺部切除后,已度過(guò)危險(xiǎn)期,目前正在康復(fù)治療中。該手術(shù)對(duì)其呼吸系統(tǒng)影響不是很大,但因肺活量減少緣故,也要注意不能劇烈運(yùn)動(dòng),不能生氣、勞累等。
這些行為都可能導(dǎo)致異物吸入幼兒氣管
楚社錄提醒,幼兒在進(jìn)食時(shí),家長(zhǎng)切忌逗笑,或惹其哭鬧等,更不能讓其舉著筷子、叉子、湯勺等物跑來(lái)跑去,或強(qiáng)迫喂藥,這些行為都非常容易致使異物吸入氣管。之后隨著呼吸作用,進(jìn)入支氣管或其深部,引發(fā)幼兒?jiǎn)芸?、青紫、呼吸困難等。較大的異物被吸入后,可能出現(xiàn)窒息而死亡。
“一旦發(fā)生上述情況,不能存僥幸心理,需立即采取自救或到醫(yī)院治療?!背玟浾f(shuō),若病人能咳嗽,應(yīng)用力咳嗽多次;若病人已不能咳嗽和說(shuō)話(huà),呼吸停頓,則表明氣管阻塞嚴(yán)重,可采用腹部擠壓法,反復(fù)多次直至異物排出;若患者為幼兒,應(yīng)立即讓其平臥,救護(hù)者以一個(gè)手掌放在孩子的上腹部,連續(xù)用力擠壓6~10次,直至異物排出。之后,還應(yīng)將患者送到醫(yī)院做進(jìn)一步診治。
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