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    【byb.cn 】（來源：廣州日?qǐng)?bào)）廣州日?qǐng)?bào)訊(全媒體記者周潔瑩通訊員伍曉丹)“什么？肺結(jié)節(jié)？是腫瘤嗎？我還有救嗎？”四十幾歲的張先生拿到體檢報(bào)告，看到這句話，一下慌了神。這也是影像科越來越多遇到的情形?！绑w檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不用太過恐慌,但也不能無視。有小部分的肺結(jié)節(jié)確實(shí)是早期肺癌，不及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。”南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院影像診斷科副主任醫(yī)師王顯龍表示。

　　針對(duì)臨床中患者常見的關(guān)于“肺結(jié)節(jié)”的九大熱點(diǎn)問題，王顯龍一一釋疑。

　　一、肺結(jié)節(jié)是什么？

　　醫(yī)學(xué)上把很多肺內(nèi)不正常的東西叫做腫塊或結(jié)節(jié)。腫塊一般塊頭大，直徑超過3厘米;結(jié)節(jié)則比較小，指3厘米以下的新生物，其中1厘米以下的結(jié)節(jié)也可以叫小結(jié)節(jié)。當(dāng)然，有小部分結(jié)節(jié)可以長大，變成腫塊。

　　二、肺結(jié)節(jié)等于癌癥嗎？
　　腫塊是癌癥的可能性大一些;結(jié)節(jié)則大部分不是癌癥，即便是，大部分也是比較早期的，及時(shí)處理可取得較好治療效果。
　　如果有粉塵吸入史、吸煙史、其他惡性腫瘤病史等，一定要及時(shí)告訴影像科醫(yī)生。

　　值得注意的是，影像報(bào)告通常是概率判斷，不是確診。需要進(jìn)一步做穿刺活檢、支氣管鏡活檢等，依據(jù)病理結(jié)果來判斷。

　　三、怎樣才能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)？

　　大部分肺結(jié)節(jié)不痛不癢不咳嗽，怎樣才能發(fā)現(xiàn)呢？最好的方法是體檢，做高分辨CT檢查。其次可以選擇X光胸片。

　　四、CT和X光片輻射大嗎？

　　CT和X光片都有X線輻射，CT比X光片的輻射略大，所以備孕期、孕婦及嬰幼兒盡量避免檢查。成人一般一年做幾次檢查都是沒問題的，不過最好選用低劑量CT。

　　五、發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦？

　　九成以上的結(jié)節(jié)是良性的，只有極少部分是癌癥!影像科醫(yī)生的報(bào)告一般會(huì)先給出大致分析，患者拿到報(bào)告后，可以再向其他科室醫(yī)生咨詢?nèi)绾翁幚怼?

　　六、肺結(jié)節(jié)要進(jìn)行手術(shù)嗎？

　　發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后一般先看影像診斷報(bào)告，傾向惡性的結(jié)節(jié)應(yīng)積極評(píng)估有無手術(shù)指征，其他結(jié)節(jié)一般建議每3個(gè)月做一次CT復(fù)查;超過一年以后，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常，可調(diào)整為半年做一次CT。

　　大多數(shù)結(jié)節(jié)在兩年內(nèi)未長大的話，考慮為良性或低度惡性。隨訪期間如果結(jié)節(jié)有異常變化，再考慮酌情手術(shù)治療。

　　七、肺結(jié)節(jié)吃中藥能根治嗎？

　　良性結(jié)節(jié)有可能根治，如果是惡性結(jié)節(jié)，一般建議及早評(píng)估有無手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　八、肺結(jié)節(jié)=肺結(jié)節(jié)??？

　　兩者不完全一樣。肺結(jié)節(jié)病患者的肺里面可以長很多結(jié)節(jié)，屬于肉芽腫性病變，可以侵犯多個(gè)器官。

　　九、肺結(jié)節(jié)應(yīng)該看什么科？
　　常規(guī)體檢、復(fù)查等可以直接看影像科門診，其他的可以到呼吸科、胸外科、腫瘤科等就診，根據(jù)專家意見明確下一步檢查治療。