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膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病或早或晚誰(shuí)也逃不掉

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-12-19 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào))最近氣溫下降,天氣變冷,老年人膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的季節(jié)又到了。廣州實(shí)力中青年醫(yī)生、廣州市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科劉永軼主任醫(yī)師提醒,因?yàn)榛歼@個(gè)病的老人膝關(guān)節(jié)里面的滑膜特別不耐寒冷,一冷就容易發(fā)炎水腫,導(dǎo)致疼痛難忍,所以冬季尤其要注意防寒保暖,同時(shí)如果老人膝骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、行走困難一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科就醫(yī),避免治療走彎路貽誤病情。

 

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州實(shí)力中青年醫(yī)生、廣州市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科劉永軼主任醫(yī)師

 

發(fā)病

或早或晚,誰(shuí)也逃不掉

 

目前我國(guó)50歲以上的人群骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為5%,60歲以上人群發(fā)病率為20%,其中膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率高達(dá)78.5%。

 

劉永軼介紹,膝骨關(guān)節(jié)炎實(shí)際是一個(gè)年齡相關(guān)性疾病,是人衰老在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),俗話(huà)說(shuō)“人老先老腿”,該病每個(gè)人或早或晚都會(huì)發(fā)生,表現(xiàn)或輕或重,誰(shuí)也逃不掉。

 

“這個(gè)病通俗地講就是關(guān)節(jié)表面的軟骨保護(hù)層磨掉了,引起了關(guān)節(jié)發(fā)炎,接下來(lái)骨頭邊緣會(huì)長(zhǎng)骨刺,關(guān)節(jié)變形,肌肉無(wú)力,無(wú)法下蹲,不能上下樓梯,行走困難,被迫坐上輪椅,最終會(huì)出現(xiàn)肢體殘疾?!眲⒂垒W說(shuō)。

 

誤區(qū)

拖延不治只會(huì)越來(lái)越受罪

 

劉永軼介紹,臨床發(fā)現(xiàn),很多患者得了這個(gè)病都不去治療或者找不到正確的科室進(jìn)行治療,誤區(qū)主要有四個(gè):

1.不知道自己得了什么病,不知道是關(guān)節(jié)軟骨磨沒(méi)了。

2.不知道去哪里看,總覺(jué)得人老了就這樣了,不知道能不能看好,干脆不看了。

3.不敢運(yùn)動(dòng)。

4.懼怕手術(shù),不手術(shù)。

 

劉永軼介紹,門(mén)診發(fā)現(xiàn),很多患者正在苦苦煎熬,忍受疼痛,覺(jué)得治不好,或者懼怕手術(shù),實(shí)際上是白白受罪了,“以現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù),無(wú)論患者病情到了哪一步,醫(yī)生都有辦法解決,患者完全沒(méi)必要白白受痛?!绷硗?,運(yùn)動(dòng)也是可以的,正確地運(yùn)動(dòng)就行,可以請(qǐng)教醫(yī)生。

 

“要特別強(qiáng)調(diào)的是,千萬(wàn)不要不治,因?yàn)榛歼@個(gè)病的老人膝關(guān)節(jié)里面的滑膜特別不耐寒冷,一冷就容易發(fā)炎水腫,導(dǎo)致疼痛難忍,且它有‘記憶’功能,不注意保暖就會(huì)像凍傷一樣每年復(fù)發(fā),而且越來(lái)越重,患者只會(huì)越來(lái)越受罪!”劉永軼說(shuō)。

 

治療

分級(jí)階梯治療

 

那么這個(gè)病怎么治療呢?劉永軼介紹,正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)豐富的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)專(zhuān)業(yè)的檢查結(jié)果評(píng)估患者的關(guān)節(jié)病到什么程度,再根據(jù)病情及時(shí)處理。

 

第一級(jí)(基礎(chǔ)治療):初期主要是進(jìn)行患者教育,給患者一些運(yùn)動(dòng)和生活指導(dǎo),比如避免爬山、上下樓梯、踩阻力單車(chē)、在跑步機(jī)上跑步等損傷關(guān)節(jié)的活動(dòng),改為散步、游泳等運(yùn)動(dòng)方式,進(jìn)行一些中醫(yī)或者物理治療等。

第二級(jí)(藥物治療):早期主要是采用局部外用藥物治療,給予非甾體抗炎藥物、氨基葡萄糖等治療,同時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉(潤(rùn)滑劑)。

第三級(jí)(修復(fù)性治療):中期主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理,關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù)及生物治療等。

第四級(jí)(重建治療):晚期可以進(jìn)行單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)(UKA)、人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)(TKA)以及關(guān)節(jié)融合術(shù)等。

 

“對(duì)于那些錯(cuò)過(guò)了最佳治療機(jī)會(huì)的晚期老年膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎病人是不是就無(wú)計(jì)可施了呢?就這樣一直煎熬到終老嗎?當(dāng)然不是的,那就是選擇盡早做膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù),這樣才能盡早消除疼痛,改善生活質(zhì)量,減輕家人負(fù)擔(dān)?!眲⒂垒W介紹,很多患病的老人恐懼這個(gè)手術(shù),“覺(jué)得這個(gè)不得了,是不是把我整個(gè)關(guān)節(jié)都換掉了?”其實(shí)就是不了解這個(gè)手術(shù),或周?chē)械娜俗鐾晷Ч焕硐搿?

 

“這個(gè)手術(shù)實(shí)際上就是給您的關(guān)節(jié)安個(gè)保護(hù)套,手術(shù)后還是您自己的關(guān)節(jié)、自己的骨頭,而且做得好的話(huà)不會(huì)有什么后遺癥,不用怕手術(shù)后癱瘓、拄拐棍、生活不能自理等。我們每年做五六百臺(tái)手術(shù),做完效果都挺好的,患者可以去喝茶、散步、旅游……”劉永軼介紹,這是一個(gè)鎮(zhèn)痛很好、快速康復(fù)的手術(shù),手術(shù)后第二天就可以下床走路,傷口美容縫合,不拆線(xiàn),術(shù)后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下做1~2個(gè)月的肌肉和關(guān)節(jié)功能鍛煉。

 

“千萬(wàn)不要拖,拖到最后,骨頭都磨沒(méi)了,連這個(gè)手術(shù)都做不了了,那就變成真正的大問(wèn)題了?!?全媒體記者張青梅 通訊員魏星)

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