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如何判斷肩痛是肩周炎還是頸椎病
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-9-13 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)生活中“肩膀痛=肩周炎”的觀念已經深入人心,而“肩痛醫(yī)肩”卻不能改善病情,這是因為忽略了頸椎病這個潛在的“兇手”。
說起頸椎病,公眾對其的認識一般局限于頭痛、頭暈、脖子痛等癥狀,殊不知,手臂、肩部疼痛,行走不穩(wěn)、雙手靈活性下降也是頸椎病的常見癥狀。頸椎一共有7對神經根,它們從脊髓發(fā)出,分布到頸肩、胸背、上肢等廣泛區(qū)域,每一根神經各司其職,支配相應區(qū)域的皮膚感覺、肌肉運動。當神經根受到椎間盤、增生骨贅的壓迫,它所管轄的區(qū)域就會發(fā)出警報,出現疼痛。如果受壓的神經根剛好是肩膀附近的頸3、頸4神經根,就會引起肩膀放射性疼痛。此外,頸椎曲線不良、脊髓受壓導致肩頸肌肉受損,也會造成肩膀疼痛。
對于普通老百姓來說,鑒別肩周炎還是頸椎病最簡單的方法就是判斷肩關節(jié)的主動和被動活動是否受限。我們可以把肩膀向前、后、左、右各個方向進行旋轉和移動,如果發(fā)現一邊肩膀明顯沒有另外一邊靈活,或者活動到某一個位置就卡住了,無論自己努力還是別人幫忙,肩膀都不能達到肩痛之前的活動范圍,那么很有可能就是肩周炎了,需要及時去關節(jié)外科就診。
如果只是單純的肩部疼痛,活動范圍并不受影響,但是出現了手臂、手指像放電一樣的疼痛、麻木,那么就要考慮頸椎病了,需要及時去脊柱外科就診。對于病情較輕的頸椎病患者,可通過服藥、按摩康復等保守療法緩解不適;若神經壓迫嚴重或保守治療無效,則要考慮手術治療。(深圳大學總醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師 陶惠人 □主治醫(yī)師 王 斐)
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