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    【byb.cn 】（來源：生命時報）北京讀者張女士問：我朋友今年65歲，除了血脂高沒別的問題。近一年來上樓梯時膝蓋特別疼，冬天加重，但走平路沒有問題。請問這是因為啥？

　　東南大學附屬中大醫(yī)院骨科主任醫(yī)師李永剛解答：結(jié)合患者的年齡和癥狀，考慮膝蓋疼的原因是由“髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎”引起的。髕骨上與股四頭肌腱相連，下由髕韌帶固定于脛骨結(jié)節(jié)。其不僅有助于保護膝關(guān)節(jié)，還通過減少移動膝蓋所需的力量，幫助四頭肌更有效工作。平地行走、上下樓梯以及蹲起動作時，人體對髕股關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的壓力分別是體重的1.2倍、3~3.5倍以及7~11倍，因此髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者在上下樓梯和進行負重屈膝活動時髕股關(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)疼痛癥狀。

　　一般來說，改變生活方式一定程度上可減輕疼痛癥狀，應(yīng)避免可能加重髕股關(guān)節(jié)負荷或?qū)е麦x股關(guān)節(jié)軟骨損傷的生活習慣，如爬樓、爬山、反復(fù)跳躍或蹲起等。加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量有助于增強髕股關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及改善疼痛癥狀。在改變生活方式和加強肌力鍛煉的基礎(chǔ)上，還可聯(lián)合髕骨肌內(nèi)效貼、手法治療、超聲治療及經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理治療方法。藥物治療方面，應(yīng)遵循膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療原則，包括外用藥物、口服藥物以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物治療。對以上非手術(shù)治療無法緩解疼痛癥狀且合并髕股關(guān)節(jié)軟骨退變?nèi)睋p或軟骨下骨損傷的患者，可考慮手術(shù)。