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有什么別有病
腰不疼怎么會(huì)得腰突?
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-12-18 00:01
【byb.cn 】(來(lái)源:人民政協(xié)報(bào))腰椎間盤(pán)突出簡(jiǎn)稱(chēng)腰突。提起腰突,人們首先想到的就是腰痛,甚至很多人一感覺(jué)腰部疼痛不適,就先懷疑自己是不是得了腰突癥??捎行┤嗽诒会t(yī)生確診得了腰突時(shí),還不相信:我腰也不疼,咋可能得這個(gè)病?
腰椎間盤(pán)突出癥(腰突癥)的臨床表現(xiàn)多種多樣,腰痛是大多數(shù)腰突癥患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%,而少數(shù)患者只有腿痛而無(wú)腰痛。所以說(shuō)并不是腰突癥一定會(huì)有腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛,一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛,同時(shí)腰痛自行減輕或消失了,來(lái)就診時(shí)僅主訴腿痛。
腰痛發(fā)生的原因主要是由于椎間盤(pán)外面環(huán)繞的纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核的刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部疼痛感覺(jué),腰痛多為刺痛,常伴有麻木、酸脹的感覺(jué),有時(shí)可以累及腰骶部。腰痛的程度各人之間差異也很大,癥狀輕者可以繼續(xù)堅(jiān)持工作,但不能從事重體力勞動(dòng),癥狀嚴(yán)重者疼痛劇烈,不能翻身呈強(qiáng)迫體位,口服消炎鎮(zhèn)痛藥都無(wú)效甚至需要注射止痛針劑或輸注激素和脫水劑治療。
腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生于第4和第5腰椎、第5腰椎和第1骶椎之間的椎間盤(pán),坐骨神經(jīng)的主要組成部分恰好是第4腰神經(jīng)根、第5腰神經(jīng)根和第1骶神經(jīng)根,因此,臨床上腰突癥患者多有坐骨神經(jīng)痛。此外,值得注意的是,高位腰突癥的病變部位多位于圓錐和馬尾發(fā)出處,腰腿痛癥狀有時(shí)并不典型,容易被患者所忽視,容易造成誤診和漏診。
一旦感覺(jué)到腰痛,也不用過(guò)于緊張,就此認(rèn)定自己得了腰突。導(dǎo)致腰痛癥狀的病因非常多樣,除了腰突癥,其他很多疾病也會(huì)伴有腰痛,需要經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生的細(xì)心鑒別才能得出正確診斷。如長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)或進(jìn)行不合理的運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致腰肌勞損,引起腰痛;許多老年人隨著年紀(jì)的增大、骨質(zhì)疏松的加重,在非常輕微的誘因作用下,例如翻身、做一些簡(jiǎn)單的家務(wù),都有可能引起脊柱的壓縮性骨折,感到腰痛等。
總之,如果腰痛的癥狀反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),就應(yīng)當(dāng)盡早去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和癥狀、體格檢查及相應(yīng)的影像學(xué)檢測(cè)如X光、CT、MRI甚至椎管或椎間盤(pán)造影等,做出專(zhuān)業(yè)的診斷?;颊咭欢ú灰宰髦鲝?,以免誤診或延誤病情。(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 胡舜琪 林紅)
腰椎間盤(pán)突出癥(腰突癥)的臨床表現(xiàn)多種多樣,腰痛是大多數(shù)腰突癥患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%,而少數(shù)患者只有腿痛而無(wú)腰痛。所以說(shuō)并不是腰突癥一定會(huì)有腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛,一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛,同時(shí)腰痛自行減輕或消失了,來(lái)就診時(shí)僅主訴腿痛。
腰痛發(fā)生的原因主要是由于椎間盤(pán)外面環(huán)繞的纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核的刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部疼痛感覺(jué),腰痛多為刺痛,常伴有麻木、酸脹的感覺(jué),有時(shí)可以累及腰骶部。腰痛的程度各人之間差異也很大,癥狀輕者可以繼續(xù)堅(jiān)持工作,但不能從事重體力勞動(dòng),癥狀嚴(yán)重者疼痛劇烈,不能翻身呈強(qiáng)迫體位,口服消炎鎮(zhèn)痛藥都無(wú)效甚至需要注射止痛針劑或輸注激素和脫水劑治療。
腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生于第4和第5腰椎、第5腰椎和第1骶椎之間的椎間盤(pán),坐骨神經(jīng)的主要組成部分恰好是第4腰神經(jīng)根、第5腰神經(jīng)根和第1骶神經(jīng)根,因此,臨床上腰突癥患者多有坐骨神經(jīng)痛。此外,值得注意的是,高位腰突癥的病變部位多位于圓錐和馬尾發(fā)出處,腰腿痛癥狀有時(shí)并不典型,容易被患者所忽視,容易造成誤診和漏診。
一旦感覺(jué)到腰痛,也不用過(guò)于緊張,就此認(rèn)定自己得了腰突。導(dǎo)致腰痛癥狀的病因非常多樣,除了腰突癥,其他很多疾病也會(huì)伴有腰痛,需要經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生的細(xì)心鑒別才能得出正確診斷。如長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)或進(jìn)行不合理的運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致腰肌勞損,引起腰痛;許多老年人隨著年紀(jì)的增大、骨質(zhì)疏松的加重,在非常輕微的誘因作用下,例如翻身、做一些簡(jiǎn)單的家務(wù),都有可能引起脊柱的壓縮性骨折,感到腰痛等。
總之,如果腰痛的癥狀反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),就應(yīng)當(dāng)盡早去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和癥狀、體格檢查及相應(yīng)的影像學(xué)檢測(cè)如X光、CT、MRI甚至椎管或椎間盤(pán)造影等,做出專(zhuān)業(yè)的診斷?;颊咭欢ú灰宰髦鲝?,以免誤診或延誤病情。(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 胡舜琪 林紅)
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