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有什么別有病
新生兒聽(tīng)力篩查不過(guò)關(guān) 有問(wèn)題嗎

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-12-19 00:01
【byb.cn 】(來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào))對(duì)于爸媽來(lái)說(shuō),剛出生寶寶的每一項(xiàng)檢查,就像寶寶來(lái)到這個(gè)世界的每一場(chǎng)“考試”,家里人都滿懷期待地希望寶寶能拿滿分,聽(tīng)力篩查就是其中一場(chǎng)。新生兒聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò),就意味著聽(tīng)力有問(wèn)題嗎?廣州市第十二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師焦粵龍指出,初篩未通過(guò)可能存在其他影響因素,如寶寶外耳道有羊水、分泌物、胎脂等,如果在42天內(nèi)復(fù)篩乃至于3月齡進(jìn)行聽(tīng)力診斷評(píng)估時(shí)仍有問(wèn)題,此時(shí)即可診斷并提前干預(yù)。
新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)常與其他因素影響有關(guān)
“我家寶寶出院前做了新生兒聽(tīng)力篩查,結(jié)果沒(méi)通過(guò),怎么辦?”在臨床工作或日常生活中,焦粵龍總不免時(shí)常接到家長(zhǎng)類似的咨詢,“當(dāng)聽(tīng)到寶寶聽(tīng)力篩查不過(guò)關(guān),家人第一反應(yīng)就是孩子聽(tīng)力是不是出現(xiàn)了問(wèn)題,會(huì)不會(huì)耳聾、影響說(shuō)話等?!苯够淉埥榻B,聽(tīng)力的發(fā)育和語(yǔ)言的學(xué)習(xí)緊密相關(guān),一般來(lái)說(shuō),孩子重要的語(yǔ)言技能學(xué)習(xí)會(huì)在3歲前完成,對(duì)于聽(tīng)力有障礙的寶寶,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),可能會(huì)錯(cuò)過(guò)了兒童語(yǔ)言迅速發(fā)育時(shí)期。聽(tīng)力篩查的目的便是對(duì)先天性的聽(tīng)力障礙實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”,在預(yù)防聾啞和語(yǔ)言發(fā)育障礙中有特別重要的作用。
“不過(guò),寶寶聽(tīng)力篩查未通過(guò)并不代表聽(tīng)力不正常,不用太擔(dān)心。”焦粵龍指出,聽(tīng)力篩查其實(shí)分為三個(gè)流程,新生兒出生后48小時(shí)至出院前完成的初篩,是采用一種簡(jiǎn)單的客觀測(cè)聽(tīng)法——耳聲發(fā)射(OAE),一般在寶寶睡眠或安靜狀態(tài)下,將儀器耳塞或者耳罩的探測(cè)器放于寶寶一側(cè)外耳道中,探測(cè)器會(huì)發(fā)出一些“嘀嘀嘀”的聲音,測(cè)完一側(cè)耳朵再測(cè)另一側(cè)耳朵,如果寶寶配合好,整個(gè)過(guò)程大約5至10分鐘。但是這種方法容易受其他因素影響,當(dāng)這個(gè)檢查未通過(guò)時(shí),寶媽寶爸不用太過(guò)緊張。他解釋,進(jìn)行檢測(cè)的耳塞不合適或者沒(méi)塞好,寶寶外耳道有羊水、分泌物、胎脂等,寶寶好動(dòng)在測(cè)試過(guò)程中配合不佳,測(cè)試環(huán)境噪聲過(guò)大等都可能是影響聽(tīng)力正常的寶寶的初篩未通過(guò)的因素。
兩輪篩查沒(méi)通過(guò)聽(tīng)力診斷評(píng)估可早發(fā)現(xiàn)耳聾
初篩未通過(guò)者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)進(jìn)行復(fù)篩。焦粵龍介紹,復(fù)篩采用的是較為復(fù)雜一點(diǎn)的測(cè)聽(tīng)方法——AABR,即聽(tīng)性腦干反射。這個(gè)檢查需要在寶寶睡眠狀態(tài)下進(jìn)行,而且結(jié)果的準(zhǔn)確率較高?!叭绻@一次通過(guò)了,寶爸寶媽就可以松一口氣了。”焦粵龍稱,反之如果AABR沒(méi)過(guò),其中有10%的寶寶可能聽(tīng)力真有問(wèn)題,這時(shí)一定要重視了。
如果初篩和復(fù)篩均未通過(guò),或兩次以上聽(tīng)力篩查不通過(guò)的寶寶,在3月齡時(shí)要完成全面的聽(tīng)力診斷評(píng)估,從而幫助醫(yī)生對(duì)寶寶的聽(tīng)力狀況做出精確的診斷。
“這一系列的三個(gè)聽(tīng)力篩查主要是為了確保在孩子6個(gè)月左右能確診是否患有先天聽(tīng)力損失,以便在有好的時(shí)機(jī)時(shí)對(duì)孩子聽(tīng)力實(shí)施干預(yù)?!苯够淉堉赋?,三種篩查并非所有寶寶都需要全部進(jìn)行,主要根據(jù)首次篩查結(jié)果和是否存在高危因素,如母親孕期曾使用耳毒性藥物或袢利尿劑、有聽(tīng)力障礙家族史等來(lái)決定接下來(lái)需要進(jìn)行的檢查。
總之,新生兒聽(tīng)力篩查不過(guò)關(guān)不等于聽(tīng)力一定有問(wèn)題。此外,焦粵龍?zhí)嵝眩?dāng)寶寶遇到以下情況需要及時(shí)轉(zhuǎn)診到耳鼻喉科:耳外觀異常、小耳/無(wú)耳、耳周小孔、耳朵發(fā)炎;反復(fù)鼻塞、流鼻涕,張口呼吸、睡眠打呼嚕,間歇性呼吸困難,飲奶時(shí)憋氣,經(jīng)常吐奶、嗆奶;反復(fù)咳嗽、唇腭裂、面部腫脹等。(全媒體記者張青梅 通訊員廖溫勃、江林藍(lán))
新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)常與其他因素影響有關(guān)
“我家寶寶出院前做了新生兒聽(tīng)力篩查,結(jié)果沒(méi)通過(guò),怎么辦?”在臨床工作或日常生活中,焦粵龍總不免時(shí)常接到家長(zhǎng)類似的咨詢,“當(dāng)聽(tīng)到寶寶聽(tīng)力篩查不過(guò)關(guān),家人第一反應(yīng)就是孩子聽(tīng)力是不是出現(xiàn)了問(wèn)題,會(huì)不會(huì)耳聾、影響說(shuō)話等?!苯够淉埥榻B,聽(tīng)力的發(fā)育和語(yǔ)言的學(xué)習(xí)緊密相關(guān),一般來(lái)說(shuō),孩子重要的語(yǔ)言技能學(xué)習(xí)會(huì)在3歲前完成,對(duì)于聽(tīng)力有障礙的寶寶,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),可能會(huì)錯(cuò)過(guò)了兒童語(yǔ)言迅速發(fā)育時(shí)期。聽(tīng)力篩查的目的便是對(duì)先天性的聽(tīng)力障礙實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”,在預(yù)防聾啞和語(yǔ)言發(fā)育障礙中有特別重要的作用。
“不過(guò),寶寶聽(tīng)力篩查未通過(guò)并不代表聽(tīng)力不正常,不用太擔(dān)心。”焦粵龍指出,聽(tīng)力篩查其實(shí)分為三個(gè)流程,新生兒出生后48小時(shí)至出院前完成的初篩,是采用一種簡(jiǎn)單的客觀測(cè)聽(tīng)法——耳聲發(fā)射(OAE),一般在寶寶睡眠或安靜狀態(tài)下,將儀器耳塞或者耳罩的探測(cè)器放于寶寶一側(cè)外耳道中,探測(cè)器會(huì)發(fā)出一些“嘀嘀嘀”的聲音,測(cè)完一側(cè)耳朵再測(cè)另一側(cè)耳朵,如果寶寶配合好,整個(gè)過(guò)程大約5至10分鐘。但是這種方法容易受其他因素影響,當(dāng)這個(gè)檢查未通過(guò)時(shí),寶媽寶爸不用太過(guò)緊張。他解釋,進(jìn)行檢測(cè)的耳塞不合適或者沒(méi)塞好,寶寶外耳道有羊水、分泌物、胎脂等,寶寶好動(dòng)在測(cè)試過(guò)程中配合不佳,測(cè)試環(huán)境噪聲過(guò)大等都可能是影響聽(tīng)力正常的寶寶的初篩未通過(guò)的因素。
兩輪篩查沒(méi)通過(guò)聽(tīng)力診斷評(píng)估可早發(fā)現(xiàn)耳聾
初篩未通過(guò)者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)進(jìn)行復(fù)篩。焦粵龍介紹,復(fù)篩采用的是較為復(fù)雜一點(diǎn)的測(cè)聽(tīng)方法——AABR,即聽(tīng)性腦干反射。這個(gè)檢查需要在寶寶睡眠狀態(tài)下進(jìn)行,而且結(jié)果的準(zhǔn)確率較高?!叭绻@一次通過(guò)了,寶爸寶媽就可以松一口氣了。”焦粵龍稱,反之如果AABR沒(méi)過(guò),其中有10%的寶寶可能聽(tīng)力真有問(wèn)題,這時(shí)一定要重視了。
如果初篩和復(fù)篩均未通過(guò),或兩次以上聽(tīng)力篩查不通過(guò)的寶寶,在3月齡時(shí)要完成全面的聽(tīng)力診斷評(píng)估,從而幫助醫(yī)生對(duì)寶寶的聽(tīng)力狀況做出精確的診斷。
“這一系列的三個(gè)聽(tīng)力篩查主要是為了確保在孩子6個(gè)月左右能確診是否患有先天聽(tīng)力損失,以便在有好的時(shí)機(jī)時(shí)對(duì)孩子聽(tīng)力實(shí)施干預(yù)?!苯够淉堉赋?,三種篩查并非所有寶寶都需要全部進(jìn)行,主要根據(jù)首次篩查結(jié)果和是否存在高危因素,如母親孕期曾使用耳毒性藥物或袢利尿劑、有聽(tīng)力障礙家族史等來(lái)決定接下來(lái)需要進(jìn)行的檢查。
總之,新生兒聽(tīng)力篩查不過(guò)關(guān)不等于聽(tīng)力一定有問(wèn)題。此外,焦粵龍?zhí)嵝眩?dāng)寶寶遇到以下情況需要及時(shí)轉(zhuǎn)診到耳鼻喉科:耳外觀異常、小耳/無(wú)耳、耳周小孔、耳朵發(fā)炎;反復(fù)鼻塞、流鼻涕,張口呼吸、睡眠打呼嚕,間歇性呼吸困難,飲奶時(shí)憋氣,經(jīng)常吐奶、嗆奶;反復(fù)咳嗽、唇腭裂、面部腫脹等。(全媒體記者張青梅 通訊員廖溫勃、江林藍(lán))
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