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快“撐爆”的眼球被兜住了

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-2-2 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:健康報(bào))正常人眼軸長(zhǎng)24毫米,但高度近視的陳婆婆達(dá)到30毫米。幾乎被“撐爆”的眼球?qū)е滤暳Τ掷m(xù)下降,很可能永久性失明。武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院眼科巧妙使用一根鞏膜兜帶,筑牢眼球“地基”,一次性解除患者失明風(fēng)險(xiǎn)。近日復(fù)查顯示,患者右眼視力從術(shù)前只能看到眼前30厘米,恢復(fù)至0.1。這是湖北首次開(kāi)展眼鞏膜兜帶手術(shù)。

  陳婆婆高度近視20余年,近兩年視力持續(xù)下降,導(dǎo)致生活自理困難。在省內(nèi)多家醫(yī)院就診被婉拒后,她慕名來(lái)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院眼科??浦魅侮愓鸶苯淌跈z查發(fā)現(xiàn),陳婆婆的病理性高度近視已達(dá)2000度,且雙眼眼軸較正常人延長(zhǎng)1/4。醫(yī)生同時(shí)發(fā)現(xiàn),陳婆婆的眼球極度擴(kuò)張導(dǎo)致嚴(yán)重的黃斑劈裂,再不及時(shí)干預(yù),她僅存的一點(diǎn)視力也保不住。

  陳震介紹,高度近視發(fā)展的基礎(chǔ)是眼球的病理性擴(kuò)張,眼軸病理性增長(zhǎng)使近視度數(shù)不斷加深。如果把人的眼球比作一個(gè)氣球,那么高度近視患者的眼球就是一個(gè)被吹得接近爆炸的氣球。隨著近視度數(shù)加深,眼軸越來(lái)越長(zhǎng),附著于眼球壁上的視網(wǎng)膜被撐得越來(lái)越薄,最后就發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、黃斑劈裂等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。

  了解到疾病危害后,陳婆婆強(qiáng)烈要求手術(shù)干預(yù)。經(jīng)反復(fù)評(píng)估,陳震決定為她的右眼實(shí)施鞏膜兜帶術(shù)。這是一種從根本上解決病理性近視導(dǎo)致黃斑劈裂的方法:將鞏膜、硬腦膜材料植入眼球的后部,植入的材料與眼球后壁粘連在一起,限制眼球的擴(kuò)張,促進(jìn)鞏膜新生血管的形成,加強(qiáng)眼部的血液循環(huán),從而控制近視度數(shù)繼續(xù)發(fā)展。

  去年12月底,陳震為陳婆婆實(shí)施了湖北省首例鞏膜兜帶術(shù)。術(shù)中用一條鞏膜加固條,巧妙地跨過(guò)患者眼球后極部,穩(wěn)穩(wěn)地兜住黃斑區(qū),然后固定于眼球壁。術(shù)后經(jīng)比對(duì),陳婆婆的右眼軸長(zhǎng)度縮短了4毫米,黃斑劈裂明顯改善。術(shù)后半個(gè)月復(fù)查顯示,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層完全平復(fù),黃斑劈裂徹底治愈。(特約記者 杜巍巍 通訊員 劉瑜)
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