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穴位的故事280維道:尿潴留

[書評] 作者：人體管道工日期：2021-3-15 00:01

　　【byb.cn 人體管道工】上回書，說到了足少陽膽經的27穴五樞，它是治療婦科病的要穴。今天，我們繼續(xù)沿膽經的循行路線前行，解讀第28穴維道，它對慢性的尿潴留有較好的療效，咱們還是先來說文解字~~！

一、膀胱邊上的氣血點

　　維，系物的大繩或維持之意。

　　道，道路。

　　維道，名意指帶脈氣血在此又繼續(xù)循膽經路線運行。本穴物質為五樞穴傳來的地部經水，膽經氣血在京門、五樞、維道此三穴實際上是借帶脈道路而行，至本穴后才交于膽經的居髎穴，本穴如有維持膽經氣血運行的連貫作用，故名維道。

　　【定位】：在側腹部，當髂前上棘的前下方，五樞前下０.５寸。

　　【解剖】：在髂前上棘前內方，有腹內、外斜肌及腹橫肌;有旋髂淺、深動、靜脈;布有髂腹股溝神經。

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　　維，維系，道，道路。也就是說，此穴的命名在于維系膽經的氣血繞帶脈循行。因為作為經脈的帶脈，就有約束諸經水液的作用。

　　我們搜索別有病網針灸穴位庫發(fā)現，以“維”命名的穴位也只有2個+1個經外奇穴，但符合命名規(guī)則的，只有維道和經外奇穴維胞，而此二穴幾乎挨著。

　　胃經:頭維

　　膽經:維道

　　經外奇穴胸腹部:維胞

　　以“道”命名的穴位，涉及4條經脈的5個穴位（五道穴），在我們以往解讀過的穴位中，有胃經的水道穴。

　　胃經:水道
　　心經:靈道
　　膽經:維道
　　督脈:神道、陶道

　　凡以“道”命名的穴位，均和通道有關，也就是說，它是人體重要的氣血通路，直接影響人體的新陳代謝，所以，此道絕對不可封閉。

二、膽經與奇經八脈之帶脈的交會穴

　　何謂奇經八脈？

　　這有兩重意思，第一是奇經，第二是八脈。

　　我們都知道人體有手足三陽三陰經，各6條，共12條，這十二條經，被稱之為“12正經”，因為它和人體的五臟六腑一一對應，故為“正經”。那“奇經“從何而來呢？它與十二正經不同，既不直屬臟腑，又無表里配合關系，“別道奇行”，故稱“奇經”。

　　既然是奇經，它又有多少條呢？它共有八條，也就是我們所說的“八脈“，它只是人體經絡走向的一個類別，所以常常把奇經和八脈一起稱謂，即“奇經八脈“，它是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陽維脈、陰維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。因“經”都與五脈六腑相關聯，而“脈”則不隸屬于任何一個臟腑，因而在層級上要比經略低一些。奇經八脈的功能主要有兩個：第一、溝通十二經脈之間的聯系;第二、對十二經氣血有蓄積滲灌等調節(jié)作用。而其中的帶脈，起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周，如腰帶，能約束縱行的諸脈。

　　而維道穴，作為膽經上的一個穴點，它還與奇經八脈之帶脈形成交會穴。

　　膽經的交會穴很多，主要集中在頭部和肩頸部，前面幾個是胃、膽、三焦經的三經交會穴;而率谷、曲鬢、天沖、浮白、頭竅陰、完骨穴，均是膽經和膀胱二經的交會穴;到了本神、陽白，它又成了膽經與陽維脈的交會穴了;繼續(xù)，到了頭臨泣又比較特殊，它是膽、膀胱和陽維的三經交會穴;膽經繼續(xù)上行，到了目窗、正營、承靈、腦空，風池，它又回到了膽與陽維脈交會;肩井是手少陽三焦、足少陽膽和陽維脈三經交會。到了胸肋部，日月是首個交會穴，而到了腰肋部，帶脈穴、五樞穴和維道穴成為了膽經與帶脈的交會穴。

　　那什么是交會穴？就是一個穴位上，有超過一條以上的經絡經過，這個穴位就稱為交會穴。如“三陰交”，這個穴位大家都很熟悉，就是脾、肝、腎，三條陰經的交會穴。那么人體上到底有多少個穴位具有同樣的功能呢？恐怕很少有人知道，即使專業(yè)人員也不大清楚。經過我們統計，一共有89個穴位具有2條或以上的經絡通過。因為帶脈的氣血循行，呈現如腰帶般的環(huán)繞，故其有可以“約束諸經的水液”的功效，而膽經的主要功效是疏泄，二者交會于維道穴，有利于加強盆腔內的氣血運行。

三、治療慢性尿潴留

　　何謂尿潴留？

　　尿潴留是指膀胱內充滿尿液而不能正常排出。按其病史、特點分急性尿潴留和慢性尿潴留兩類。

　　急性尿潴留，起病急驟，膀胱內突然充滿尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急診處理;

　　慢性尿潴留，起病緩慢，病程較長，下腹部可觸及充滿尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的長期存在和適應痛苦反而不重。

　　尿潴留在中醫(yī)從理論上講，叫癃[lóng]閉。病人幾個小時不能尿尿了，就叫尿潴留。尿潴留多見于急性膀胱頸出口的梗阻、良性前列腺增生，還有一些中老年婦女膀胱頸的抬高，還有些年輕病人腰骶部的外傷，也可導致急性尿潴留。還有些病人長期憋尿，憋尿導致膀胱逼尿肌收縮沒有勁，也可以導致急性尿潴留。

　　我在去年這個時間段，曾經通過微信指導過一位80高齡急性尿潴留患者。這位老漢因受寒，尿不出尿來，不得不長期插導尿管，進而并發(fā)高燒，無法自行排尿，因疫情也不便就醫(yī)。我指導其家人，通過在腰骶拔罐刮痧，解決了尿潴留的問題，詳見《疫情之下遠程指導八旬老漢退燒排尿》。

　　慢性尿潴留一般指的是尿潴留的病史比較長，主要的表現為尿頻、小便不通暢，尿流微弱或者是中斷，尿意明顯，但是沒有辦法順利的排尿、尿不盡，總是感覺排尿之后還想小便，并且下腹部和泌尿道輕微且持續(xù)的不適。膀胱過度充盈至最大容量時，會出現充盈性尿失禁的情況。當患者出現有慢性尿潴留的情況時，需要人找到導致尿潴留的病因，然后針對病因來進行治療。

　　不管男女，其泌尿系統的主要在盆腔中。因而，控制排尿，取決于膀胱和尿道內的“逼尿肌+環(huán)形肌“的肌肉收縮是否有力，前者負責打開尿道，后者負責關閉尿道（我們知道，膀胱壁由三層組織組成，由內向外為粘膜層，肌層和外膜。肌層由平滑肌纖維構成，稱為逼尿肌，逼尿肌收縮，可使膀胱內壓升高，壓迫尿液由尿道排出。在膀胱與尿道交界處有較厚的環(huán)形肌，形成尿道內括約肌。在括約肌收縮能關閉尿道內口，防止尿液自膀胱漏出。）而維道穴，之所以能治療慢性的尿潴留。是因為其功效負責給逼尿肌和環(huán)形肌提供充足的氣血（維持氣血通道），讓其負責控制這個開關的卡口運轉正常，何況它還是膽經和帶脈的交會穴，足見其對維系和保障盆腔內各器官的氣血有多么重要。