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    【byb.cn 】（來源：生命時報）頻繁起夜被很多老年人，尤其老年男性認為是上了年紀的正常現(xiàn)象，但夜尿太多太頻可能是身體出了問題。

       怎么才算夜尿多？目前，多數(shù)以夜間排尿次數(shù)≥2次，且尿量>750毫升或大于白天尿量（正常白天和夜間尿量比為2∶1）為夜尿增多的判斷標準。

　　引起夜尿多的因素有哪些？

　?、偕硇砸蛩兀核哔|(zhì)量下降，容易被輕度尿意刺激而增加夜尿次數(shù);隨著年齡增長，腎臟濃縮功能降低，容易出現(xiàn)夜尿;夜間攝入過多水分或飲用利尿物質(zhì)如咖啡、酒精等。

       ②病理性因素：腎臟濃縮功能障礙及循環(huán)血量增多，可導致尿量增多;膀胱出口梗阻引起的逼尿肌過度牽張導致膀胱順應性下降，從而導致膀胱容量減少，出現(xiàn)尿頻。

       ③心理性因素：精神高度緊張導致入睡困難，膀胱即使有少量尿液也容易有尿意而起夜。

　　引起夜尿多的常見疾病有哪些？

　?、偾傲邢偌膊。弘S著年齡增長，男性前列腺因為雄性激素的持續(xù)刺激，引起前列腺增大，壓迫尿道繼發(fā)梗阻，從而使膀胱的逼尿肌順應性下降，繼而膀胱容量減小夜尿增多。但老年人如果僅僅是夜尿增多不可自行診斷為前列腺增生，要到正規(guī)醫(yī)院檢查診斷。

       ②腎臟疾?。耗I小球疾病、慢性腎小管間質(zhì)性疾病、高血壓腎病等，出現(xiàn)的首個癥狀就是夜尿增多，繼而發(fā)展為腎性多尿。
       ③心功能不全：心功能不全引起全身循環(huán)的血容量增多，繼而尿液增多。

       ④內(nèi)分泌疾?。?

　　1.糖尿病：患者一方面平時飲水較多，另一方面患者尿液中糖分增加，有利尿作用，二者影響均可使夜尿增多。如果老糖友尿液較平時異常增多，也要警惕糖尿病腎病可能。

       2.尿崩癥：即人體內(nèi)的激素失去平衡，從而影響到體內(nèi)水分的吸收，造成了尿多，且分為中樞性和腎性尿崩癥。需注意的是，有尿崩癥的患者即便白天也會有頻發(fā)的尿意，喝大量水仍然覺得口渴。
       3.高鈣血癥：多見于甲狀旁腺亢進或多發(fā)性骨髓瘤，引起的血鈣增高損傷腎小管，使腎小管再吸收能力下降，從而表現(xiàn)為多尿。

       4.神經(jīng)源性膀胱：所有可能影響儲尿和排尿神經(jīng)調(diào)控的疾病都可能造成膀胱和尿道功能障礙。尿頻和夜尿增多為其中表現(xiàn)之一，常見疾病有：腦梗、腦出血、腦腫瘤、脊髓病變、椎間盤病變、椎管狹窄（中樞神經(jīng)系統(tǒng)因素）;糖尿病、酗酒、藥物濫用（外周神經(jīng)系統(tǒng)因素）;獲得性免疫缺陷綜合征、機型感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、帶狀皰疹、脊髓灰質(zhì)炎、梅毒及結(jié)核病等（感染性因素）;脊柱手術(shù)、根治性盆腔手術(shù)如直腸癌根治術(shù)、根治性全子宮切除術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、區(qū)域脊髓麻醉等（醫(yī)源性因素）等。

　　緩解夜尿多有什么辦法？

　　夜尿增多只是癥狀，找到引起夜尿增多的病因，才是治療關(guān)鍵。

　　非藥物治療：可通過調(diào)整飲食和生活習慣，觀察夜尿增多是否有改善。比如，睡前適度飲水，謹慎飲用濃茶、咖啡、西瓜等利尿食物;控制飲酒，尤其是老年男性，同時避免飲食過咸或過甜。老年女性可進行膀胱訓練或骨盆底肌肉鍛煉，增強控尿能力。如果長期服用利尿劑的患者，可調(diào)整服藥時間為傍晚，以免藥物生效在夜間，增加排尿。
　　藥物治療：根據(jù)患者病因，治療夜尿增多的藥物包括去氨加壓素/抗毒蕈堿類藥物和緩解男性前列腺增生相關(guān)癥狀的藥物。具體需門診就診，根據(jù)醫(yī)囑用藥。