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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）“快慢綜合征”與“慢快綜合征”都屬于心律失常的范疇，雖然兩者名字相似，但發(fā)病機(jī)制、治療方法大不相同。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心衰中心主任醫(yī)師 董建增

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-05-31 第1611期 第18版

　　快慢綜合征，顧名思義就是心跳異常增快在先，心動(dòng)過(guò)緩在后，是患者在異常心動(dòng)過(guò)速中止后，正常竇性心律恢復(fù)前，出現(xiàn)的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏和竇房阻滯?；颊邥?huì)出現(xiàn)頭暈、眼前突然一片黑、暈厥等癥狀，有些患者可能連先兆癥狀都沒(méi)有，直接表現(xiàn)為暈厥或近似暈厥。

　　慢快綜合征，是指原發(fā)性竇房結(jié)功能障礙，伴隨繼發(fā)性快速心律失常，一般是以緩慢性竇性心律失常為基礎(chǔ)，出現(xiàn)多種快速房性心律失常。

　　鑒別“快慢綜合征”和“慢快綜合征”，主要根據(jù)臨床病史和心電圖。心電圖表現(xiàn)上，快慢綜合征患者在心動(dòng)過(guò)緩和竇性停搏發(fā)生前，都存在心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生與中止，這類(lèi)患者在沒(méi)有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，心電圖正常。

　　慢快綜合征患者則長(zhǎng)期存在嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，平時(shí)沒(méi)有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)就能捕捉到嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩的心電圖。此外，慢快綜合征患者多為老年人，常伴有器質(zhì)性心臟病;快慢綜合征以年輕患者居多，較少伴有器質(zhì)性心臟病。與快慢綜合征不同，慢快綜合征診斷較容易，平時(shí)的心動(dòng)過(guò)緩表現(xiàn)，加上另外時(shí)間有快速心律失常發(fā)作，即可診斷，這兩條信息都很容易獲得。

　　治療方面，一般會(huì)對(duì)快慢綜合征患者采取心臟導(dǎo)管射頻消融術(shù)，以改善心動(dòng)過(guò)速問(wèn)題。慢快綜合征患者由于心動(dòng)過(guò)緩和心動(dòng)過(guò)速交替發(fā)作，應(yīng)用抗心律失常藥物可能會(huì)加重心動(dòng)過(guò)緩，因此對(duì)于癥狀明顯者，建議植入起搏器。若植入起搏器植后解決了心動(dòng)過(guò)緩問(wèn)題，但仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，則可考慮導(dǎo)管消融治療或服用抗心律失常藥物。