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    【byb.cn 】（來源：生命時報）李先生最近總感覺胸痛難忍，到醫(yī)院檢查了心電圖、心肌酶譜、冠脈造影，都顯示正常。為了查明原因，又做了一次動態(tài)心電圖，結果發(fā)現(xiàn)是心肌缺血引發(fā)的。李先生回想誘因，可能與最近工作壓力大有很大關系。

　　北京大學人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師 劉 健

　　《生命時報》 2022-10-14 第1647期 第18版

　　人長期處于慢性壓力或短期急性壓力下時，會出現(xiàn)胸部不適，檢查可發(fā)現(xiàn)心肌缺血征象，臨床上稱為精神壓力誘發(fā)心肌缺血，也叫心理應激性心肌缺血。精神壓力之所以會偷走心肌血液，是由于壓力使交感神經過度活躍，兒茶酚胺等激素水平升高，引起微血管收縮，攜帶某些基因的人群更容易受到精神壓力的影響。長期處于高壓之下，還會引起血脂異常、血糖升高、血小板聚集，這些都可能誘發(fā)心肌缺血。

　　精神壓力因素導致的心肌缺血容易被忽略，臨床上卻并不少見。研究發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)病率總體波動在12%~75%之間，好發(fā)于獨居、未婚、創(chuàng)傷后應激障礙、焦慮、憤怒、抑郁、心梗后人群。由精神壓力誘發(fā)的心肌缺血，后果也很嚴重?！睹绹t(yī)學會雜志》近期發(fā)表的一項研究顯示，已經患有穩(wěn)定型冠心病的患者，精神壓力誘發(fā)的心肌缺血，可使心源性死亡或非致死性心梗的發(fā)生風險增加2.5倍。

　　要想防止心臟被壓力所傷，建議大家學會管理壓力，用積極、愉快的態(tài)度迎接挑戰(zhàn)，面對挫折，平和淡定，多點愛好，經常運動，讓精神從壓力中轉移出來。如果確實感到壓力過大，甚至出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，一定要及時到醫(yī)院心內科就診。