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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）生活中，一些老人總懷疑自己身體出了毛病，甚至多次掛專家門診，反復(fù)進(jìn)行各種檢查，雖然各項(xiàng)指標(biāo)都正常，卻依然堅(jiān)信自己患病。實(shí)際上，這些老人可能患上了一種叫“疑病癥”的心理疾病。

　　北京老年醫(yī)院精神心理二科副主任醫(yī)師 李 沫

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-10-28 第1651期 第4版

　　疑病癥的主要特征是對(duì)自身健康過(guò)分關(guān)心，懷疑自己患病，并持難以消除的成見。更重要的是，疑病癥老人會(huì)產(chǎn)生對(duì)疾病的焦慮、擔(dān)心，甚至惶恐不安等不良情緒。并非所有老人都疑病，只有過(guò)分關(guān)注自己的健康、缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)或不相信科學(xué)、性格敏感多疑、容易進(jìn)行自我暗示或條件聯(lián)想的老人，較容易出現(xiàn)疑病癥狀。比如，一位健康的老人聽聞老友死于心肌梗塞后，就對(duì)自身輕微胸痛過(guò)分關(guān)注，懷疑自己也得了心臟病。

　　其實(shí)，疑病癥在老人中并不多見，但有一種易與之混淆的疾病卻很常見，即老年抑郁癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó) 60歲以上老人中約33%有抑郁癥狀，65歲以上老人存在明顯抑郁癥狀的約16%。與年輕抑郁患者相比，老年患者往往沒有明顯的情緒低落，反而軀體不適癥狀格外突出，并因此輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院，卻否認(rèn)或忽視自身情緒不佳，認(rèn)為是軀體不適引起的，因此易被誤認(rèn)為是疑病癥。

　　臨床上，常把這種軀體癥狀明顯、精神狀態(tài)異常不明顯的情況稱為隱匿性抑郁癥。典型的抑郁癥以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，還可伴有興趣喪失、早醒、體重減輕、自罪自責(zé)等癥狀。隱匿性抑郁癥則往往以軀體不適為突出表現(xiàn)，比如，全身疼痛，如頭痛、腰酸背痛、腹痛等;消化系統(tǒng)有腹脹、腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等表現(xiàn);心血管系統(tǒng)出現(xiàn)胸悶、心慌等;自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如面紅、潮熱出汗、手抖、睡眠障礙、記憶力下降、神經(jīng)衰弱等。

　　抑郁癥可由各種原因引起，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。因此，如果老人出現(xiàn)對(duì)正常軀體功能過(guò)度注意，對(duì)輕度疾病過(guò)分反應(yīng)的情況，家人應(yīng)提高警惕。

　　老年抑郁癥與心理社會(huì)因素息息相關(guān)，預(yù)防的關(guān)鍵在于減少老人的孤獨(dú)感和社會(huì)隔絕感，增強(qiáng)自我價(jià)值感。具體措施包括：保持社會(huì)交往，多參加集體活動(dòng)，多結(jié)交朋友;培養(yǎng)興趣愛好，積極進(jìn)行戶外活動(dòng);保持融洽的夫妻關(guān)系，子女多關(guān)心、陪伴、支持，營(yíng)造良好的家庭氛圍;喪偶的老人再婚等。只要接受系統(tǒng)的藥物治療和心理治療，75%以上的患者都可以康復(fù)。