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有什么別有病
肺炎傷血管 一個月內(nèi)風(fēng)險高
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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-1-11 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)病原體直接損傷心肌細(xì)胞 炎癥反應(yīng)導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定 肺炎傷血管,一個月內(nèi)風(fēng)險高
研究共納入24060名因肺炎住院的患者,同時選擇了22.4萬名年齡、性別、居住地區(qū)、衰弱指數(shù)與之相匹配的無肺炎成年人作為對照。研究初始階段,所有受試者均無心血管疾病,平均年齡53.5歲,40.8%為男性。隨訪10年發(fā)現(xiàn),中老年人因肺炎住院后,短期和長期心血管疾病風(fēng)險都會增加,其中缺血性心臟病、心律失常、心衰發(fā)生風(fēng)險的增加可持續(xù)8年,增幅分別為48%、1.69倍、3.36倍,同時還會增加腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。需要指出的是,該研究的對象不包括新冠肺炎,而是多種病原體所導(dǎo)致的肺炎,包括病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎等。
新研究有助讓大家了解預(yù)防所有類型肺炎的重要性,同時應(yīng)特別關(guān)注肺炎康復(fù)患者的短期和長期心血管健康。肺炎之所以會殃及心血管,可能與以下因素有關(guān):病原體會直接損害心肌細(xì)胞和組織,肺部感染產(chǎn)生的炎性因子,還會激活動脈粥樣硬化斑塊中的炎性細(xì)胞,引起一系列病理生理反應(yīng),導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定;斑塊破裂區(qū)域冠狀動脈血栓的形成,可能與急性感染相關(guān)的促凝血、促血栓形成狀態(tài)有關(guān);感染相關(guān)的發(fā)熱和炎癥會讓外周器官和組織的代謝需求增加,心率加快,甚至影響心肌供氧,進(jìn)而削弱心功能。
不過,肺炎患者也不必過分擔(dān)心。肺炎導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險增加有一定時間性,患者出院后一個月內(nèi)風(fēng)險最高,在此期間要格外注意,出現(xiàn)不適及時就醫(yī);超過一個月后這種影響會越來越小,而且不是所有人的風(fēng)險機(jī)會都是均等的,新研究對象平均年齡超過50歲,這說明中老年人因肺炎導(dǎo)致心血管疾病的風(fēng)險更大,尤其需要注意。為防止肺炎傷心,建議大家生活中注意均衡飲食、充分休息、適度運(yùn)動、心態(tài)平和。流感高發(fā)季節(jié),一定要預(yù)防流感及肺炎。提前接種流感疫苗是非常重要的措施,特別是容易發(fā)生重癥流感的老人、幼兒、孕產(chǎn)婦及有慢性基礎(chǔ)疾病者。一旦發(fā)現(xiàn)流感癥狀,不要盲目服用消炎藥,建議先確認(rèn)感冒類型,再采取針對性措施。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師、教授 孫志佳
《生命時報》 2022-12-20 第1666期 第18版
研究共納入24060名因肺炎住院的患者,同時選擇了22.4萬名年齡、性別、居住地區(qū)、衰弱指數(shù)與之相匹配的無肺炎成年人作為對照。研究初始階段,所有受試者均無心血管疾病,平均年齡53.5歲,40.8%為男性。隨訪10年發(fā)現(xiàn),中老年人因肺炎住院后,短期和長期心血管疾病風(fēng)險都會增加,其中缺血性心臟病、心律失常、心衰發(fā)生風(fēng)險的增加可持續(xù)8年,增幅分別為48%、1.69倍、3.36倍,同時還會增加腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。需要指出的是,該研究的對象不包括新冠肺炎,而是多種病原體所導(dǎo)致的肺炎,包括病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎等。
新研究有助讓大家了解預(yù)防所有類型肺炎的重要性,同時應(yīng)特別關(guān)注肺炎康復(fù)患者的短期和長期心血管健康。肺炎之所以會殃及心血管,可能與以下因素有關(guān):病原體會直接損害心肌細(xì)胞和組織,肺部感染產(chǎn)生的炎性因子,還會激活動脈粥樣硬化斑塊中的炎性細(xì)胞,引起一系列病理生理反應(yīng),導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定;斑塊破裂區(qū)域冠狀動脈血栓的形成,可能與急性感染相關(guān)的促凝血、促血栓形成狀態(tài)有關(guān);感染相關(guān)的發(fā)熱和炎癥會讓外周器官和組織的代謝需求增加,心率加快,甚至影響心肌供氧,進(jìn)而削弱心功能。
不過,肺炎患者也不必過分擔(dān)心。肺炎導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險增加有一定時間性,患者出院后一個月內(nèi)風(fēng)險最高,在此期間要格外注意,出現(xiàn)不適及時就醫(yī);超過一個月后這種影響會越來越小,而且不是所有人的風(fēng)險機(jī)會都是均等的,新研究對象平均年齡超過50歲,這說明中老年人因肺炎導(dǎo)致心血管疾病的風(fēng)險更大,尤其需要注意。為防止肺炎傷心,建議大家生活中注意均衡飲食、充分休息、適度運(yùn)動、心態(tài)平和。流感高發(fā)季節(jié),一定要預(yù)防流感及肺炎。提前接種流感疫苗是非常重要的措施,特別是容易發(fā)生重癥流感的老人、幼兒、孕產(chǎn)婦及有慢性基礎(chǔ)疾病者。一旦發(fā)現(xiàn)流感癥狀,不要盲目服用消炎藥,建議先確認(rèn)感冒類型,再采取針對性措施。
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