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    【byb.cn 】（來源：生命時報）河南讀者孟女士問：聽說孩子都是6歲才開始換牙，但我家娃5歲半就換牙了，是性早熟嗎？

　　湖南省兒童醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師游弋

　　《生命時報》 2023-09-12 第1736期 第10版

　　湖南省兒童醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師游弋解答：一般來說，乳牙在6~12歲之間，依次脫落，恒牙依次萌出。由于存在個體差異，實際孩子換牙的時間可能更為寬泛，在臨床工作中，我們認(rèn)為5~8歲之間換下頜乳中切牙（門牙正下方的牙齒，往往最先脫落），都是正常的。換牙早晚跟遺傳、性別、氣溫、營養(yǎng)、咀嚼習(xí)慣等因素有一定關(guān)系。一般情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、換牙時間早;營養(yǎng)良好、身材高和體重較重的孩子比營養(yǎng)差、身材矮小和體重低的孩子換牙早;生長在溫?zé)岬貐^(qū)的孩子比寒冷地區(qū)的孩子換牙早。此外，長期進(jìn)食比較堅硬的食物，也會促進(jìn)乳牙的脫落、恒牙的萌出。孩子5歲半換牙，不算換牙過早。并且，單憑換牙時間的早晚無法判斷是否存在性早熟風(fēng)險。如果家長有這方面的擔(dān)心，可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。

　　換牙的這段時間，是兒童頜骨和牙弓的主要生長發(fā)育期，也是恒牙咬合建立的關(guān)鍵時期，因此家長應(yīng)定期帶孩子檢查牙齒，發(fā)現(xiàn)問題及早干預(yù)。新萌出的恒牙礦化程度低，耐酸性差，窩溝深、尖嵴高，容易積存食物且不容易清潔，因此容易形成齲齒，特別是第一恒磨牙（也就是大家常說的“六齡牙”）更易患齲齒，因此需要重點注意、加強護(hù)理。家長要督促孩子少吃甜食，吃完立即認(rèn)真刷牙。不要認(rèn)為反正要換牙就忽視乳牙的齲齒，乳牙被蟲蛀，將影響新牙的外形和排列。