亚洲中文无码在线观看|国产亚洲AV嫩草久久|av无码国产在线看岛国|亚洲国产永久免费播放片|久久一区二区免费不卡国产|亚洲AV永久无码精品网站|99久久久无码国产精品免费|久久久久久噜噜噜亚洲熟女综合

    【byb.cn 】（來源：生命時報）輔助呼氣促排痰 維護平衡免跌倒 術前術后助康復 腹肌對老人更重要

　　受訪專家：

　　北京協(xié)和醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任醫(yī)師 張 路

　　本報記者 張 健
　　《生命時報》 2024-04-30 第1796期 第1版

　　全民健身的熱潮下，不少年輕人癡迷于練出“八塊腹肌”。相比之下，老年人對練腹肌不太關注，一邊覺得“一把年紀沒必要”，一邊又感慨“身體不行做不到”。北京協(xié)和醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任醫(yī)師張路則指出，各個年齡段都應該重視腹肌鍛煉，老年人常練腹肌尤其可以達到預防跌倒、強身健體、提升晚年生活質量的效果。特別是在康復領域，強大的腹肌力量可以幫助老人更快、更好地恢復，更早地回歸正常生活。

　　肌力下降首當其沖是腹肌

　　96歲老人每天做300多個仰臥起坐，70歲銀發(fā)奶奶曬馬甲線，66歲大爺9年練出八塊腹肌……這些火爆短視頻平臺的真實案例，連年輕人都自嘆不如。漂亮的腹肌背后，可不僅僅是好看那么簡單。

　　腹肌是人體重要的肌群之一，它由腹直肌、腹內斜肌、腹外斜肌、腹橫肌構成。腹直肌是前腹壁成對、帶狀的肌肉，被三四個肌腱劃分成六塊或八塊腹肌，這就是“八塊腹肌”的來源。腹直肌具有屈伸脊柱、保護臟器的作用，人的躺臥、臥抬腿、起身等動作主要由腹直肌承擔。腹直肌兩側各有一塊肌肉，就是腹內斜肌。腹直肌和腹內斜肌的兩側是腹外斜肌，腹內外斜肌共同構成了“人魚線”，起到維持軀干側屈、旋轉的作用。腹內斜肌下方與內臟最近的位置，肌肉紋路呈水平分布的是腹橫肌。腹橫肌幾乎包圍腰腹一圈，被稱為“天然護腰”，幫助維持身體核心的穩(wěn)定性，控制活動幅度，避免跌倒。

　　人體肌肉量在青壯年時期達到最高峰，隨后逐年走“下坡路”。研究表明，肌肉量在30歲達到峰值，此后每年減少1%~2%，60歲以后更是以3倍的速度逐年“丟失”。再加上老年人脾胃功能減退、慢病多發(fā)、臥床時間增加，肌肉“縮水”速度更快。若不進行干預，大多數(shù)人70歲后將失去30%~40%的肌肉。國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心數(shù)據(jù)顯示，我國平均每8個老年人中，就有1人為“肌少癥”，肌少癥影響著5%~13%的60~70歲老年人和高達50%的80歲以上老年人。

　　“腹肌當然不能幸免！”張路說，臨床上也觀察到，老年患者腹部肌肉比四肢肌肉下降的速度更快。腹肌力量下降的原因包括年齡增長、身體活動減少、營養(yǎng)不良等。“尤其因疾病導致長期臥床的這類老人，最先開始衰弱的肌肉就是腹肌?！睆埪方榻B，有研究發(fā)現(xiàn)，臥床1周后，腹肌可喪失20%，以后每臥床1周將使剩余肌力減弱20%。

　　張路指出，對普通老年人來說，腹肌力量不足會帶來諸多健康風險。通常表現(xiàn)為運動耐力差，活動范圍縮小，甚至居家不出。久而久之，體脂率上升，心肺功能下降，骨質疏松、代謝異常等風險增加，軀干核心的穩(wěn)定性還會降低，增加跌倒風險。腹肌力量降低和彈性變差，再加上身體活動減少導致的“將軍肚”或“游泳圈”，會加重血管壁脂肪沉積，進而誘發(fā)動脈粥樣硬化，增加高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病的風險。

　　老年人練腹肌有五大好處

　　張路強調，各個年齡段都需要關注腹肌，只不過側重點有所不同。對于兒童青少年來說，腹肌力量和骨密度同樣重要，年輕時儲備越充足，發(fā)育的上限就越高。成年上班后，腰椎頸椎病多發(fā)，鍛煉腹肌有助于保持脊柱穩(wěn)定性，減輕腰椎和肩頸疼痛。老年人腹肌力量越充足，行走、坐臥、排痰、排便等日?；顒幽芰?，越不容易受影響。所以說，相比年輕人，老年人更應該練腹肌，不為追求“八塊腹肌”，更多是為了維持晚年生活質量。

　　輔助呼氣。人在平躺或靜坐狀態(tài)下，呼氣源于膈肌和肋間外肌的舒張，肺依靠自身回縮力自動回位，不需要消耗能量。但當人需要快呼、深呼、抗阻呼氣（如運動、氣道不通暢時）時，就需要呼氣肌、腹肌、肋間內肌主動工作。此時，腹肌收縮增加腹內壓，幫助人體呼出更多的氣體。吐“故”才能納“新”，呼氣不盡的人，呼吸也難暢快。

　　幫助排痰排便。研究發(fā)現(xiàn)，人體呼氣峰流速需要達到30~60升/分鐘以上，且呼氣峰流速超過吸氣峰流速10%，才能有效地排痰，這就需要腹肌有足夠的動力。如果腹肌收縮不力，產生不了足夠的呼氣流速，痰液就成了“釘子戶”，難以排除。痰液長期積聚會增加肺部感染與肺不張風險，有時候一口痰堵住氣道還可能危及生命。腹肌力量不足，腹腔內壓低，輕則影響排便、排尿，重則增加急性心血管病和腦卒中的風險。

　　維持平衡，避免跌倒。腹肌包圍著人體重心，保持脊柱穩(wěn)定與平衡，維持人體直立姿態(tài)。腹肌力量不足會影響平衡功能，增加跌倒風險，還會導致軀干屈曲、旋轉不靈活，人會出現(xiàn)躺著坐不起來、坐著站不起來、站著又不穩(wěn)等現(xiàn)象。此外，腹肌收縮能力下降還會影響步行速度和步伐的連貫性。

　　增強術前耐受力。張路說，臨床上，很多老年患者不是不能進行更好的手術方法，而是自身體質較為脆弱，連麻醉關都過不了。所以，臨床醫(yī)生建議至少提前2周進行腹肌訓練，增強術前耐受力。一是強大的腹肌能減少和預防手術并發(fā)癥，二是減少因卡痰導致病情加重的風險，三是增強手術效果。例如，腰椎手術可解決腰椎局部結構異常等問題，但腰椎功能的恢復還需要術前術后的腹肌康復訓練。

　　助力疾病康復。術后疼痛容易讓人忽略了腹肌的鍛煉和使用，如不及時康復，患者的腹肌力量會明顯下降。比如，帕金森、慢性腰痛等患者會出現(xiàn)軀體屈伸不利等問題，特別是臥床的人群，身體長時間屈伸受限，腹部鍛煉不充分，肌肉力量降速驚人。

　　老年人想“炫腹”這么練

　　張路指出，肌肉跟大腦一樣“用進廢退”，雖然衰老導致的肌肉力量下降無法避免，但多數(shù)情況下，腹肌力量可通過后天的康復訓練和營養(yǎng)改善來提高甚至恢復。張路提醒，對于大多數(shù)老年人，尤其是術后人群、有基礎疾病的老人，除了積極控制原發(fā)病，還要科學康復和鍛煉，為自己儲存腹肌力量。

　　如何了解自己的腹肌力量？張路建議可通過“卷腹”來自我評估，具體操作：面朝上躺在瑜伽墊上，臀部末端與墊子邊緣間隔9厘米，同時肩部放松，卷腹直至指尖碰到墊子邊緣，然后身體下壓，直至肩部碰到墊子，這一過程中雙手始終放在墊子上（見1版示意圖）。1分鐘內盡可能多做幾次，以60歲以上老人為例，男性每分鐘11~15個，女性8~16個，腹肌力量為“良好”，達到25個即為“優(yōu)秀”，男性不足5個，女性不足2個，則說明腹肌力量“很差”。（更多內容請掃右側二維碼）

　　張路還重點推薦了幾個適合老年人練腹肌的動作：

　　1.腹式呼吸。平躺在床上，用鼻子吸氣，用嘴呼氣。吸氣時用力鼓起肚子;呼氣時，胸部仍然保持不動，最大限度地向內收縮腹部，把所有的廢氣從肺部呼出去。

　　2.仰臥交替抬腿。腰背緊貼床面，雙眼平視天花板，隨后一條腿伸直上舉到能承受的最高點，緩慢放下，然后換腿進行。

　　3.坐姿手壓提膝。坐在椅子上，提起左膝，雙手疊放于膝上，用力下壓與膝蓋對抗，感受到腹部收緊，隨后換右膝進行。注意提膝對抗時吸氣，放下膝蓋時呼氣。

　　4.坐姿單抬腿。腰部挺直坐在椅子上，一條腿伸直，一條腿彎曲支撐身體。保持背部挺直，然后腹部收緊，盡力抬起伸直的腿，到最高點后保持3秒，然后緩緩放下，兩條腿交替進行。

　　張路提醒，練腹肌一要動作標準，二要強度適當。如果上述一個動作能做8個以上，但做15個又感覺有點累，則強度合適。做不了8個說明強度太大，做15個不費力說明強度太低。建議普通老年人每組動作保持在8~15個，一次訓練2~3組，每周訓練2~3天。兩次訓練至少間隔1天，但不超過3天。需要注意的是，運動過程中不要憋氣，注重動作與呼吸的配合。術后康復、患有慢病、腹肌力量特別弱的老年人，建議在醫(yī)院專業(yè)的康復師指導下進行訓練。