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    【byb.cn 】（來源：北青報）當你咬硬物、嚼堅果時，突然感到一絲刺痛，或者偶爾咀嚼食物時出現(xiàn)短暫的不適，你可能會忽略它，以為只是正常的牙齒敏感。然而，這種隱約的疼痛可能是一個被忽視的口腔健康隱患。今天，口腔科專家就來帶您了解鮮為人知的牙隱裂危機！

　　牙隱裂是啥情況？

　　牙隱裂指未經(jīng)治療的牙齒表面，由于某些因素的長期作用而出現(xiàn)的臨床不易發(fā)現(xiàn)的細微裂紋，常常發(fā)生在咬合面、牙齒表面的邊緣或牙冠與牙根的交界處。牙隱裂的隱秘性在于它不會立刻帶來劇烈的疼痛或明顯的牙齒損壞。大多數(shù)患者只會感到偶爾的疼痛，特別是在咬硬物時或遇到冷熱刺激時會感到短暫的不適。這使得很多人誤以為只是牙齒敏感或者咬到東西一時不適，而忽略了它的嚴重性。牙隱裂的另一個難以察覺之處在于，很多裂縫非常細微，甚至無法通過常規(guī)的口腔檢查輕易發(fā)現(xiàn)。

　　裂縫的元兇不止一個

　　咬硬物 頻繁咀嚼堅硬的食物，如堅果、硬糖或冰塊，容易造成牙齒表面出現(xiàn)細微裂紋。

　　磨牙習慣 長期夜間磨牙或日常緊咬牙齒的習慣，會給牙齒施加過大的壓力，導致裂縫的形成。

　　溫度作用 牙釉質和牙本質的熱膨脹系數(shù)不同，在長期冷熱循環(huán)的刺激作用下，牙釉質和牙本質在溫度作用下發(fā)生的不同形變可使釉質表面出現(xiàn)裂紋，有的可發(fā)展為牙隱裂。

　　銀汞充填體 牙體修復的材料類型也是影響牙隱裂發(fā)生的因素。銀汞合金的熱膨脹系數(shù)高于牙本質，外部熱刺激可導致銀汞合金膨脹，進而對牙體側壁產生應力并誘發(fā)隱裂。

　　創(chuàng)傷性咬合力 隨著年齡的增長，牙齒因磨耗不均勻出現(xiàn)了高陡牙尖，使得原本正常的咀嚼力轉變?yōu)閯?chuàng)傷性咬合力，造成了窩溝底部的劈裂力量明顯增大，使得隱裂紋開始發(fā)生發(fā)展。這也是牙隱裂發(fā)生的重要致病因素。

　　牙齒發(fā)育結構缺陷 正常牙齒結構中存在牙齒發(fā)育遺留的缺陷區(qū)，如窩溝及釉板，其抗折裂強度最差，并且是牙齒承受咬合力量時應力集中的部位，因此是導致牙隱裂的高危內在因素。

　　牙尖斜度 正常后牙通常存在2個以上牙尖，當牙尖斜度越大時，咬合力作用過程中產生的水平分力也越大，形成了作用于牙尖的劈裂力，容易導致隱裂發(fā)生。

　　牙齒增齡性變化 隨著年齡的增長，牙齒結構自然老化，牙釉質變薄，抗壓能力減弱，更容易出現(xiàn)裂縫。

　　小裂縫帶來的大破壞

　　可別小瞧這道小小裂縫，它給牙齒帶來的麻煩可不小。

　　持續(xù)疼痛 裂縫不斷擴大，疼痛會逐漸加重，特別是在進食冷熱或酸甜食物時。
　　牙髓炎或感染 裂縫深及牙髓腔時，細菌容易進入，導致牙髓炎甚至牙髓壞死。
　　牙齒劈裂 裂縫發(fā)展到一定程度時，牙齒可能會直接劈裂，甚至無法修復，最終只能拔牙。

　　這種情況建議看牙醫(yī)

　　在此提醒大家注意，如果懷疑自己有牙隱裂的癥狀，如咬硬物時疼痛，或冷熱刺激時牙齒敏感，應及時前往牙科檢查，及早采取治療措施。牙隱裂治療方案的選擇則取決于裂紋的位置、方向、大小或程度。

　　隱裂紋的檢查是牙隱裂診斷的關鍵。目前臨床常用方法包括染色法、光纖光源透照法、口腔手術顯微鏡檢查法、根尖片及錐形束CT等。

　　這些方法的優(yōu)缺點和裂紋深度檢測能力各異，目前尚無隱裂紋檢查方法的“金標準”，因此臨床醫(yī)師可在綜合考慮各種方法的優(yōu)缺點后選擇，必要時可聯(lián)合使用多種檢查方法，通常需結合牙隱裂的危險因素分析、癥狀評估及隱裂紋檢查后進行診斷。

　　防患未然很重要

　　避免咬硬物 盡量避免咀嚼堅硬的食物，如冰塊、硬糖等，減少牙齒受力過大的機會。
　　及時矯正咬合問題 如果存在咬合不正或牙齒排列異常的問題，及時進行矯正治療，減輕牙齒的局部壓力。
　　佩戴護齒器 對于有磨牙習慣的人，夜間佩戴護齒器可以減少牙齒的磨損和壓力。
　　定期口腔檢查 即使沒有明顯的不適，定期的口腔檢查也有助于早期發(fā)現(xiàn)問題，防止牙隱裂等口腔疾病加劇。

文/尤鵬越（北京協(xié)和醫(yī)院）