尿酸高警惕腦卒中
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【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))很多人都知道尿酸高會引發(fā)痛風(fēng),但尿酸高的危害遠(yuǎn)不止這些。研究發(fā)現(xiàn),高尿酸血癥可能與高血壓、代謝綜合征、慢性腎病和心血管疾病均密切相關(guān),還可能增加腦卒中的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師 宣丹旦□副主任醫(yī)師 孔 寧
《生命時(shí)報(bào)》 2024-12-24 第1859期 第17版
高尿酸血癥是由嘌呤代謝紊亂引起的疾病,診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人在正常嘌呤飲食情況下,非同日兩次空腹血尿酸水平超420微摩爾/升。如果尿酸長期升高、未得到有效控制,尿酸鹽進(jìn)一步沉積在體內(nèi),會引發(fā)痛風(fēng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍軟組織反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性紅腫熱痛,持續(xù)發(fā)展可能長出“小石頭”,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、影響走路。如果尿酸鹽沉積在腎臟及輸尿管中并引起結(jié)石,會導(dǎo)致腎功能受損,甚至發(fā)展為尿毒癥。
薈萃分析顯示,高尿酸血癥患者的腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會增加22%。這可能與尿酸引發(fā)的血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)代謝異常、炎癥因子分泌等有關(guān)。高尿酸血癥患者常常同時(shí)患有代謝綜合征,包括肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥等,這些代謝紊亂是心、腦血管病變的病理基礎(chǔ),可能促進(jìn)腦卒中發(fā)生。
要想預(yù)防腦卒中,高尿酸血癥患者應(yīng)重視以下幾個(gè)方面。
第一,注意休息,避免熬夜,保持心情愉悅。應(yīng)遵醫(yī)囑積極控制合并疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。
第二,積極控制體重,日??梢赃M(jìn)行低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,如慢跑、走路、騎自行車等,每周4~5次、每次30~60分鐘。
第三,日常飲食選擇低嘌呤食物,盡量避免食用動物內(nèi)臟、海鮮水產(chǎn),每天可攝入不少于500克新鮮蔬菜,限制含糖飲料、果汁等果糖含量高的食物,戒煙限酒;減少油炸、煎制、鹵制等高油烹飪方式,倡導(dǎo)把肉類汆煮后食用,盡量不喝湯;盡量避免食用嘌呤和鹽分含量較高的臘制、腌制或熏制肉類。在心腎功能正常情況下,建議每天攝入2000~3000毫升水,以確保每天尿量大于2000毫升。如果在改善生活方式后,尿酸仍持續(xù)升高,需遵醫(yī)囑進(jìn)行降尿酸治療。
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