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    【byb.cn 】（來源：生命時報）不久前，家住浙江沿海的沈先生做飯?zhí)幚砗ｔ~時，手不小心被魚鰭扎破流血。兩天后，他莫名發(fā)起高燒，還冷得發(fā)抖，胸口發(fā)悶，之后夜間睡覺都因胸悶而難以躺平，便前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生在為他做檢查后，診斷其患了心臟瓣膜病——主動脈瓣關(guān)閉不全，且細(xì)菌感染已通過血液播散侵襲心臟，瓣膜上顯示有小蘑菇狀物體。

　　浙江省人民醫(yī)院心臟大血管外科主任、主任醫(yī)師 崔 勇 □梅富楊

　　《生命時報》 2025-01-10 第1864期 第17版

　　沈先生由于病情持續(xù)惡化、出現(xiàn)心力衰竭，被緊急轉(zhuǎn)至浙江省人民醫(yī)院。經(jīng)檢查，他存在嚴(yán)重的感染性心內(nèi)膜炎，心臟有明顯雜音。其心臟主動脈瓣因細(xì)菌破壞，已不能正常開閉，邊緣還漂浮著很多絮狀物。一方面，心臟的血液打不出去，腦、肝、腎等器官缺血;另一方面，大量從右心到左心的血液，又重新回到右心，造成肺循環(huán)瘀血、急性心功能不全。醫(yī)生通過詢問病史還了解到，他曾置換過心臟瓣膜，更易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。

　　感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌或其他微生物，如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等直接感染，產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜炎癥，造成心臟內(nèi)瓣膜、間隔、瓣下結(jié)構(gòu)受損。該病發(fā)病率相對較低，但病死率可達(dá)20%以上。如果任由疾病發(fā)展，致病細(xì)菌會在心臟瓣膜上不斷繁殖，極其不穩(wěn)定的贅生物會反復(fù)脫落入血，引起發(fā)熱，破壞瓣膜結(jié)構(gòu)，引起心衰。細(xì)菌栓塞還可脫落，造成腦梗死。

　　感染性心內(nèi)膜炎多繼發(fā)于控制不佳的其他器官感染，如肺部感染、皮膚破損等導(dǎo)致菌群入血的情況。沈先生就是手被扎破后，導(dǎo)致海魚中的有害菌進(jìn)入了血液。后醫(yī)生緊急為沈先生更換了一個人工主動脈瓣瓣膜，使用牛心包構(gòu)建了主動脈瓣環(huán)，同時修補了主動脈竇部，才最終挽救了他的生命。所以在生活中，如果感染經(jīng)久不愈，最好及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，實施抗感染治療，防止感染到達(dá)心臟，導(dǎo)致不良后果。