春季要防四類"神經(jīng)病"
【byb.cn 】(來源：廣州日報)"在那山的那邊海的那邊有一群廣州人，他們一時穿毛衣，他們一時穿雨衣……"立春以來，廣州天氣正如網(wǎng)友創(chuàng)作的這首充滿調(diào)侃意味的改編《藍精靈之歌》, 乍暖還寒，潮濕多雨，時常讓身體每個毛孔都透著不舒服。
神經(jīng)科專家指出，這種天氣容易誘發(fā)四類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤以病毒性腦膜炎、多發(fā)性硬化、重癥肌無力等為代表。青壯年比其他人群更容易中招，加上它們經(jīng)常發(fā)生在感冒發(fā)燒之后，患者經(jīng)常因誤診或拖延救治而錯失最佳治療機會。專家提醒，春季要重視養(yǎng)心神，提高免疫力，別讓身體發(fā)"神經(jīng)"。
專家析因：潮濕天過勞人神經(jīng)系統(tǒng)變"脆弱"
"幾乎每年春節(jié)之后，門診接到的四類病人都會明顯增多。"中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)科主任陸正齊說，這四類疾病分別是病毒性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，以格林巴利綜合癥為代表的周圍神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病以及重癥肌無力等神經(jīng)肌肉接頭疾病。
春天多發(fā)神經(jīng)病與天氣有莫大關(guān)系。"潮濕多雨的天氣給病原孳生創(chuàng)造了理想環(huán)境，病毒性腦膜炎等感染性疾病就容易出現(xiàn)。"陸正齊說，季節(jié)更替時人們往往感覺不適，加上受所謂的"春節(jié)疲勞綜合征"影響，人體免疫力低下，往往也是免疫性疾病高發(fā)的時期，例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，新發(fā)和病情復(fù)發(fā)的患者往往會扎堆就醫(yī)。此外，神經(jīng)肌肉接頭疾病在春天也比較容易發(fā)病。
好發(fā)人群：主要侵襲兒童、青年、青壯年
陸正齊分析，從侵襲人群方面看，感染性疾病主要侵襲兒童和青年，中樞性神經(jīng)系統(tǒng)病變主要侵襲青壯年，而周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肌肉疾病，各個人群都有可能中招。"中青年人士要特別注意。因為這個群體常常不太重視保健，又常因工作和游樂而過勞，給病原以可乘之機。"他說，發(fā)病后，中青年患者往往不能盡快就醫(yī)，或希望通過治療，讓自己盡快回到患病前的狀態(tài)。實際上，盡管如今神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療已取得很大進步，但許多疾病尤其是免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，即使經(jīng)過積極治療，也很難改善到損害出現(xiàn)之前的狀態(tài)?；颊呷绻麑χ委煴в羞^高期望，對康復(fù)效果患得患失，會影響疾病的長期防控。
陸正齊說，除了感染性疾病，大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療需要一個長期過程，及時察覺疾病的早期信號，越早進行干預(yù)，越能取得良好的治療效果。
專家提醒：別過勞預(yù)防感冒讓心"放晴"
陸正齊特別提醒，一旦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀，要盡快進行規(guī)范治療，以降低神經(jīng)系統(tǒng)的損害，傳統(tǒng)醫(yī)藥治療雖有免疫調(diào)節(jié)作用，但只能作為輔助，不能取代西藥治療，尤其是在急性發(fā)作期。
從預(yù)防的角度來說，陸正齊建議，中青年要特別注意加強體育鍛煉，避免熬夜、過勞。春季飲食宜清淡，避免吃太多油膩食物。由于受涼感冒等可誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)作，要注意根據(jù)天氣變化即時加減衣物。此外，春季受潮濕天氣影響，人們的情緒容易陷入低潮，特別是在工作、生活壓力大的時候，而心情壓抑焦躁也是疾病危險因素之一。因此，要注意吸取正能量，多從好的方面思考問題，經(jīng)常給心靈減壓，讓心"放晴"。
四類易發(fā)"神經(jīng)病"
感染性疾病
發(fā)熱頭痛有細微差別
1.感染性疾病：最常見的有病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和隱球菌性腦膜炎。春天是感冒發(fā)熱的高發(fā)期，而感染性神經(jīng)系統(tǒng)疾病往往出現(xiàn)在感冒發(fā)熱之后。"常見感染性神經(jīng)疾病都會表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、抽筋、昏迷，"陸正齊指出，嚴重時可致死，但在癥狀上又有所區(qū)別。
如果高熱40攝氏度持續(xù)五天，出現(xiàn)頭痛、抽筋、意識障礙等癥狀，很可能是病毒性腦膜炎的表現(xiàn)。如果發(fā)熱五天以上、一個月之內(nèi)，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，則有可能是隱球菌性腦膜炎的表現(xiàn)。如果低燒五天以上，出現(xiàn)盜汗、消廋、納差，則有可能為結(jié)核性腦膜炎。
神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾?。?/strong>
頻繁復(fù)發(fā)可致病情加重
2.中樞性神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾?。?/strong>主要有視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化等，多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能受損和漸進式致殘。多發(fā)性硬化最常見的表現(xiàn)是視覺障礙、感覺障礙和運動障礙，有些患者從手指開始逐漸身體麻木、眩暈甚至小便失禁，有的視力下降，有的走路一瘸一拐，表現(xiàn)很像中風(fēng)。但中風(fēng)一般導(dǎo)致偏癱，且偏好有高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的中老年人，而多發(fā)性硬化患者可出現(xiàn)一個肢體的單癱或者一側(cè)肢體的偏癱，可能出現(xiàn)四肢全癱，或者截癱，且更青睞年輕人、女性，患者平均29歲，通常為20~40歲。
視神經(jīng)脊髓炎也屬于中樞性神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，患者可以在幾天之內(nèi)單眼或雙眼失明，同時或先后出現(xiàn)截癱，癥狀與多發(fā)性硬化較為相似，但比多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)率高、致殘率高，女性更多見，發(fā)病年齡平均39歲（30~50歲）。
陸正齊指出，中樞性神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病常侵襲青少年以及中青年，需要進行長期治療，在急性發(fā)病期需要進行大劑量激素沖擊治療，癥狀好轉(zhuǎn)后，康復(fù)期仍需采用長期的藥物控制，否則很快會復(fù)發(fā)，且頻繁復(fù)發(fā)將導(dǎo)致病情不斷加重。還要注意的是，長期患病常引發(fā)焦慮、憂郁、躁狂等精神癥狀，患者自殺率較高。
3.周圍神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病：主要有格林巴利綜合癥。通?；颊邥瘸霈F(xiàn)腹瀉、上呼吸道感染癥狀，在五天到一個月內(nèi)，從下肢開始出現(xiàn)對稱分布的癱軟無力，且癥狀逐漸向上蔓延，有些病人最終出現(xiàn)吞咽和呼吸困難。
該病在起病之初容易被錯當成普通呼吸道感染進行治療，有病人甚至上了呼吸機后才發(fā)現(xiàn)是神經(jīng)系統(tǒng)病變。對該病常規(guī)方案是采用大劑量丙種球蛋白進行沖擊治療。
神經(jīng)肌肉接頭疾?。?/strong>
四肢無力、吞咽困難、呼吸困難
4.神經(jīng)肌肉接頭病變：以重癥肌無力為代表。重癥肌無力的突出特點是眼瞼下垂、重影，隨著病情的進展，會出現(xiàn)吞咽、喝水困難，四肢無力，最終出現(xiàn)呼吸困難和四肢癱瘓?；颊叱霈F(xiàn)的四肢無力具有波動性，即"早輕晚重、運動后加重"。如今，重癥肌無力的治療取得很大進步，病人可以長期生存。陸正齊指出，該病可侵襲各個年齡段，但老人往往由其他疾病引發(fā)，例如得了胸腺瘤后出現(xiàn)重癥肌無力，而中青年患者多屬于原發(fā)性疾病。
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