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    【byb.cn 】(來(lái)源：武漢晚報(bào))13歲男孩凌晨起來(lái)上個(gè)廁所，沒(méi)想到竟扯著了“蛋蛋”，左側(cè)睪丸呈180度扭轉(zhuǎn)，幸虧醫(yī)生打破常規(guī)及時(shí)復(fù)位才保住其功能。這是昨天凌晨發(fā)生在協(xié)和醫(yī)院西區(qū)泌尿外科的驚險(xiǎn)一幕。

凌晨“起夜”睪丸大扭轉(zhuǎn)

醫(yī)生破例局麻搶時(shí)間手術(shù)

昨天凌晨3點(diǎn)，家住武漢經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)的小李上完廁所后感到左側(cè)“蛋蛋”有點(diǎn)疼，他以為是憋尿憋的，想著過(guò)會(huì)兒就好了。誰(shuí)知竟越來(lái)越疼，還扯到腹股溝，他疼得直不起腰，捂著“蛋蛋”叫醒了父母，媽媽一看，兒子的陰囊已經(jīng)腫起來(lái)了，清晨5點(diǎn)，趕緊帶他來(lái)到武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)急診科。

經(jīng)值班醫(yī)生診斷，小李是“睪丸扭轉(zhuǎn)”，這病可耽誤不得，必須馬上進(jìn)行復(fù)位手術(shù)，否則“蛋蛋”不保。該院泌尿外科主任朱朝暉教授立即趕來(lái)準(zhǔn)備為小李進(jìn)行手法復(fù)位，可惜陰囊腫脹太大，只能手術(shù)復(fù)位了。

朱朝暉說(shuō)，當(dāng)時(shí)小李的“蛋蛋”已經(jīng)“打結(jié)”3個(gè)小時(shí)，如果按照常規(guī)手段就得進(jìn)行“腰麻”后才能手術(shù)，但腰麻需要檢查心電圖、血常規(guī)等多個(gè)項(xiàng)目，等檢查結(jié)果出來(lái)，小李的睪丸很可能會(huì)因缺血而壞死。

朱朝暉當(dāng)機(jī)立斷，采取局麻，并親自操作在小李睪丸血管打了3針。等打開(kāi)小李左側(cè)陰囊后發(fā)現(xiàn)，睪丸已經(jīng)扭轉(zhuǎn)180度，“蛋蛋”都快變黑了，經(jīng)過(guò)及時(shí)手術(shù)，小李保住了“蛋蛋”。

起夜前后溫差過(guò)大惹出禍

超6小時(shí)“蛋蛋”或許難保

“睪丸扭轉(zhuǎn)又叫精索扭轉(zhuǎn)?！敝斐瘯煷蛄藗€(gè)比方，就是睪丸上方的精索像繩子一樣“打結(jié)了”，是泌外科常見(jiàn)的陰囊急癥。

朱朝暉說(shuō)，睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金治療時(shí)間是4—6小時(shí)。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病后5小時(shí)內(nèi)復(fù)位者，睪丸挽救率為83％，超過(guò)10小時(shí)者只有20％的挽救率。如果睪丸扭轉(zhuǎn)診治不及時(shí)，錯(cuò)失“良機(jī)”，睪丸將會(huì)持續(xù)缺血最終壞死或不可逆性萎縮，最終只能切除。

上個(gè)廁所為何會(huì)睪丸扭轉(zhuǎn)？朱朝暉分析，凌晨，小李起夜前后的溫差較大，導(dǎo)致附著于精索上的提睪肌痙攣收縮造成睪丸扭轉(zhuǎn)。除此以外，劇烈運(yùn)動(dòng)、劇烈體力勞動(dòng)、寒冷等都會(huì)導(dǎo)致這一后果。

“這個(gè)病多發(fā)于12—18歲的青少年，占所有睪丸扭轉(zhuǎn)的65％，往往因錯(cuò)過(guò)復(fù)位時(shí)間，90％的患者最終未能保住扭轉(zhuǎn)的睪丸?！敝斐瘯熯z憾地說(shuō)，造成睪丸最終壞死的首要原因是患者和家長(zhǎng)對(duì)睪丸疼痛警惕性不高，認(rèn)為忍一忍或者睡一覺(jué)就好了，結(jié)果等到重視它的時(shí)候睪丸已經(jīng)變黑壞死。

專家一再叮囑家長(zhǎng)，如果孩子遇到這樣不明原因的睪丸疼痛，一定要提高警惕及時(shí)就診。