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趙本山突發(fā)腦溢血之深度分析

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[本站] 作者 :大道至簡(jiǎn) 日期:2009-10-5 19:37
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  醫(yī)生這次為趙本山所做的手術(shù),早已經(jīng)不是我們傳統(tǒng)意義上的開顱手術(shù),而是介入治療。那什么是介入治療呢?在了解介入治療之前,我們先來(lái)看看醫(yī)生是如何知道趙本山得的是什么病的。


  腦血管造影是最確切的輔助診斷方法,應(yīng)行全腦血管造影,了解動(dòng)脈瘤發(fā)病部位,是否多發(fā)。CT掃描有時(shí)可以顯示出動(dòng)脈瘤病灶。MRI(核磁共振)檢查不僅可顯示出動(dòng)脈瘤,有時(shí)尚可見到附壁血栓。很多朋友不了解什么是CT和MRI,以及它們之間的區(qū)別,下面我們大家介紹一下。


  ①什么是CT。CT是“計(jì)算機(jī)X線斷層攝影機(jī)”的簡(jiǎn)稱,英文是Computer Tomography.CT是用X線束對(duì)人體的某一部分按一定厚度的層面進(jìn)行掃描,當(dāng)X線射向人體組織時(shí),部分射線被組織吸收,部分射線穿過(guò)人體被檢測(cè)器官接收,產(chǎn)生信號(hào)。因?yàn)槿梭w各種組織的疏密程度不同,X線的穿透能力不同,所以檢測(cè)器接收到的射線就有了差異。將所接收的這種有差異的射線信號(hào),轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信息后由計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理,輸出到顯示的熒光屏上顯示出圖像,這種圖像被稱為橫斷面圖像。醫(yī)生根據(jù)這種圖像顯示,就可以判斷出病人的病情。當(dāng)然,有時(shí),為了使圖像顯示更清晰,還要注射顯影劑,這種CT,被為增強(qiáng)型CT。


CT機(jī)


  CT的副作用:由于CT是利用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和橫斷層投照方式,將X線穿透人體每個(gè)軸層的組織,它具有很高的密度分辨力,要比普通X張強(qiáng)100倍,所以,做一次CT檢查受到X線照射量比X光檢查大得多,其劑量為普通x線的200倍,其對(duì)人體的危害也大得多,但因病情需要,做一次CT沒什么關(guān)系。


  ②什么是核磁共振(MRI):MRI也就是核磁共振成像,英文全稱是:nuclear magnetic resonance imaging,又叫核磁共振成像技術(shù)。是繼CT后醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一重大進(jìn)步。自80年代應(yīng)用以來(lái),它以極快的速度得到發(fā)展。其基本原理:是將人體置于特殊的磁場(chǎng)中,用無(wú)線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核,引起氫原子核共振,并吸收能量。在停止射頻脈沖后,氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號(hào),并將吸收的能量釋放出來(lái),被體外的接受器收錄,經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理獲得圖像,這就叫做核磁共振成像。

 

MRI機(jī)


  核磁共振是一種物理現(xiàn)象,作為一種分析手段廣泛應(yīng)用于物理、化學(xué)生物等領(lǐng)域,到1973年才將它用于醫(yī)學(xué)臨床檢測(cè)。為了避免與核醫(yī)學(xué)中放射成像混淆,把它稱為核磁共振成像術(shù)(MR)。(有一種說(shuō)法:之所以后來(lái)不稱為核磁共振而改稱磁共振,是因?yàn)槿毡究茖W(xué)家提出其國(guó)家備受核武器傷害,為表示尊重,就把核字去掉了)


  MR提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像術(shù),而且不同于已有的成像術(shù),因此,它對(duì)疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像,不會(huì)產(chǎn)生CT檢測(cè)中的偽影;不需注射造影劑;無(wú)電離輻射,對(duì)機(jī)體沒有不良影響。MR對(duì)檢測(cè)腦內(nèi)血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效,同時(shí)對(duì)腰椎椎間盤后突、原發(fā)性肝癌等疾病的診斷也很有效。


  MR的不足:它的空間分辨率不及CT,帶有心臟起搏器的患者或有某些金屬異物的部位不能作MR的檢查,另外價(jià)格比較昂貴。


  二者區(qū)別的總結(jié):CT 主要是看實(shí)質(zhì)性結(jié)構(gòu)的比較多,MRI 看以脂肪等軟組織結(jié)構(gòu)比較清晰。一般MRI多用于腦部,而且可以配合其他技術(shù)做多功能分析,但問(wèn)題是價(jià)格昂貴,有心臟起搏器等體內(nèi)磁鐵性物質(zhì)禁忌,鈣化灶,骨,肺實(shí)質(zhì)顯象不好;而CT比較常用,圖像也比較清楚,價(jià)錢也比較便宜,配合新技術(shù),功能也越來(lái)越強(qiáng)大。因此,二者各有優(yōu)劣,這次趙本山應(yīng)該是CT和MRI都做了。


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