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    【byb.cn 】（來源：生命時報）不少人有過這種體驗：眼前突然一黑，很快就能緩解，醫(yī)學(xué)上稱為“一過性黑矇”。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種癥狀，可能預(yù)示著嚴(yán)重的心腦血管疾病。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 陳啟稚 □主治醫(yī)師 薛 超

　　《生命時報》 2023-05-09 第1701期 第18版

　　黑矇一般是腦部、眼睛供血不足所致，各年齡段均可發(fā)生。本就患有心腦血管疾病的人，一旦出現(xiàn)黑矇，預(yù)示是高危情況，可能引發(fā)心源性低血壓、心動過緩、心絞痛、心梗等危險情況。若伴隨明顯的胸痛、胸悶、憋氣或心慌，應(yīng)及時就診。眼前發(fā)黑也可能是短暫性腦缺血發(fā)作（即“小中風(fēng)”）的癥狀之一，已經(jīng)發(fā)作過小中風(fēng)的患者，1個月內(nèi)再發(fā)風(fēng)險是無發(fā)作患者的30倍。發(fā)生小中風(fēng)后，大部分患者會在一兩個星期內(nèi)發(fā)生大中風(fēng)。如果眼前發(fā)黑的同時，伴有無法說話、口眼歪斜、肢體麻木或無力等癥狀，就要警惕中風(fēng)發(fā)作了。

　　為避免造成摔倒、骨折等嚴(yán)重?fù)p傷，眼前發(fā)黑時不妨用下蹲動作來保護自己。已經(jīng)出現(xiàn)頭暈、頭痛，甚至經(jīng)常發(fā)作、一過性黑矇等腦缺血狀態(tài)的人，即使沒有心腦血管危險因素，也要進(jìn)行頸動脈彩超檢查，明確是否有頸動脈斑塊、斑塊性質(zhì)，以及管腔狹窄程度。如果是不穩(wěn)定性斑塊，管腔狹窄程度超過70%，要盡早干預(yù)和治療。如果頸動脈狹窄尚不嚴(yán)重，則需要分析斑塊性質(zhì)，再結(jié)合患者的全身情況，采取個性化的治療。同時，要堅持定期復(fù)查，監(jiān)測斑塊穩(wěn)定性和變化情況。

　　另外，建議患有高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、腦卒中、認(rèn)知障礙的人群，以及40歲以上、吸煙、肥胖者，應(yīng)定期檢查頸動脈超聲。頸動脈就像一扇窗，其變化可反映全身血管的健康狀況，定期檢查有助了解血管狀況，早期發(fā)現(xiàn)病變，及時采取干預(yù)措施，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。