哈佛學(xué)者盧春玲看中國(guó)醫(yī)改!
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健康時(shí)報(bào)記者:提高醫(yī)生待遇,保證公立醫(yī)院公益性,必然要政府增加投入。投入多少才夠?
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盧春玲:國(guó)際社會(huì)提出,要建立一個(gè)行之有效的衛(wèi)生體系,衛(wèi)生支出應(yīng)最少占政府總支出的15%。據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù),2009年,中國(guó)的比例是10.3%,人均政府衛(wèi)生支出是89美元,大大低于同收入組國(guó)家的平均值(312美元)。這種投入規(guī)模和中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展是不相稱(chēng)的。在盧旺達(dá),人均收入只有500美元,政府卻能將總開(kāi)支的17%投入衛(wèi)生部門(mén)。
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政府加大對(duì)衛(wèi)生投入是醫(yī)改成功的必要條件,但并不是充分條件。
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美國(guó)人講起醫(yī)療問(wèn)題,常常底氣不足,因?yàn)樗麄兪鞘澜缟匣ㄔ谛l(wèi)生部門(mén)錢(qián)最多的國(guó)家,可是他們?nèi)匀挥泻芏嗟牟粷M(mǎn)意。比如醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng),沒(méi)法控制。
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至今,國(guó)際上還沒(méi)有哪國(guó)政府可以聲稱(chēng)投入絕對(duì)夠了,能徹底解決醫(yī)療問(wèn)題了。醫(yī)療供求關(guān)系永遠(yuǎn)是個(gè)矛盾。政府除了加大財(cái)政投入,還應(yīng)積極推動(dòng)公立醫(yī)院管理和運(yùn)行體制改革,促其減少浪費(fèi),提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。政府監(jiān)管角色應(yīng)該制度化、長(zhǎng)期化。
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