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　　新疆人大代表們經(jīng)過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn),“公關(guān)費(fèi)”分為幾種:新藥要進(jìn)入醫(yī)院,需打通層層“關(guān)節(jié)”,要對(duì)院長(zhǎng)、藥房主任等多道環(huán)節(jié)進(jìn)行“公關(guān)”,這叫“進(jìn)院費(fèi)”。

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　　交“進(jìn)院費(fèi)”只是新藥進(jìn)醫(yī)院的第一步。藥品進(jìn)入醫(yī)院后,如果沒(méi)有患者使用,最終可以退給藥商。那么患者是否愿意使用這些藥品,關(guān)鍵在手握處方權(quán)的醫(yī)生。為促使醫(yī)生給患者多開(kāi)這些藥,藥商一般都會(huì)明碼實(shí)價(jià)醫(yī)生每開(kāi)一支可得一定數(shù)量的“處方費(fèi)”。

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　　之后,新藥還有兩步需要走。為了準(zhǔn)確得到每名醫(yī)生開(kāi)藥的數(shù)量,藥商還要委托醫(yī)院藥房定期統(tǒng)計(jì),司藥人員每統(tǒng)計(jì)一支新特藥也有勞務(wù)費(fèi),這在業(yè)內(nèi)被稱為“統(tǒng)方費(fèi)”;醫(yī)生想開(kāi)這些藥,藥房就得有儲(chǔ)備,這就又要向藥房人員支付“勞務(wù)費(fèi)”。

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　　人大代表經(jīng)過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)幾個(gè)環(huán)節(jié)的周轉(zhuǎn),再加上醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制問(wèn)題,使得本身價(jià)位并不高的藥品到了患者手中就暴漲了幾倍十幾倍,甚至幾十倍。國(guó)家藥品采購(gòu)實(shí)行招投標(biāo)以后的藥價(jià)反而比實(shí)行招標(biāo)以前還要高,出廠價(jià)10多元的“頭孢他定”到患者手中暴漲到100元至160元;一種核心成分為青霉素藥的感冒針劑,成本僅6角錢,加入一點(diǎn)無(wú)關(guān)緊要的成分后,價(jià)格狂升到50元至60元一支,而這已經(jīng)成為醫(yī)藥“公開(kāi)的秘密”,由此可見(jiàn)藥品“公關(guān)費(fèi)”問(wèn)題涉及之廣。

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　　為送出“公關(guān)費(fèi)”,醫(yī)藥代表也是煞費(fèi)苦心。新疆人大代表們通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn),許多醫(yī)藥代表通過(guò)與相關(guān)人員建立長(zhǎng)期友好協(xié)作的“朋友”關(guān)系,通過(guò)禮品、禮金、博覽會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì),組織娛樂(lè)、游覽、考察活動(dòng)等手段變相發(fā)放“公關(guān)費(fèi)”,增加了有關(guān)部門調(diào)查的難度。另一方面,在社會(huì)各方共同打擊藥品、器械回扣的強(qiáng)大攻勢(shì)下,醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),由個(gè)別“提成”轉(zhuǎn)為“利益同盟”,以各科室為單位實(shí)行集體“管理”,以“合法”掩蓋非法,企圖轉(zhuǎn)移檢查部門視線。而“法不責(zé)眾”的現(xiàn)實(shí)使得藥品“公關(guān)費(fèi)”問(wèn)題蔓延不絕。

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　　人大代表們發(fā)現(xiàn),盡管醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在嚴(yán)厲打擊藥品、器械回扣問(wèn)題上出臺(tái)了一些制度,推出了一些舉措,但這些措施在執(zhí)行中往往失之于軟、失之于寬。尤其是在對(duì)待“嫌疑”問(wèn)題時(shí),常?？嘤诓闊o(wú)實(shí)據(jù),只有教育了事,非但達(dá)不到威懾效果,反而助長(zhǎng)了部分人員的僥幸心理。

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