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　　"為保證住上院，家人對(duì)長(zhǎng)海醫(yī)院醫(yī)生隱瞞了秦金培的癌癥病情。"

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　　秦金培的從上海肺科醫(yī)院出院的小結(jié)上，寫(xiě)明他在肺科醫(yī)院治療后病情“好轉(zhuǎn)”。不過(guò)，情況其實(shí)并不樂(lè)觀。2012年1月31日，出院后兩天，秦金培再度突發(fā)腦梗，并到離家較近的楊浦區(qū)中心醫(yī)院急診科打了兩天點(diǎn)滴。治療期間，醫(yī)生建議最好到以神經(jīng)外科見(jiàn)長(zhǎng)的上海華山醫(yī)院進(jìn)一步檢查、治療。

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　　2月4日，120急救車(chē)將秦金培拉到華山醫(yī)院。這是秦金培就醫(yī)過(guò)程中第一次使用救護(hù)車(chē)，此后，一直到最終死亡，和數(shù)萬(wàn)名上海老年慢性病人一樣，他成為救護(hù)車(chē)上的?？?。秦嶺后來(lái)清點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)過(guò)去的三個(gè)月里，家里乘120救護(hù)車(chē)的票據(jù)比打出租車(chē)還多。

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　　在華山醫(yī)院急診科做完檢查后，不出所料，醫(yī)院回答是沒(méi)有病床，無(wú)法住院。

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　　和上海其他著名醫(yī)院一樣，華山醫(yī)院向以病床緊張出名，據(jù)說(shuō)到這里等待住院的病人要排隊(duì)排到一年之后。

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　　不過(guò)，據(jù)馬琳透露，另一些醫(yī)院則完全不同。特別是在醫(yī)?！暗尽?，上海一些二甲醫(yī)院則往往面臨無(wú)病人就醫(yī)的窘境，有的院長(zhǎng)不得不發(fā)動(dòng)本院職工找人住院，以便用完醫(yī)保額度，為次年?duì)幦「嗟尼t(yī)保預(yù)算提供依據(jù)。

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　　上海打假醫(yī)生陳曉蘭對(duì)此深有體會(huì)。2011年，她的一位當(dāng)醫(yī)生的親戚所在一所二級(jí)醫(yī)院缺少病人，院長(zhǎng)怕影響醫(yī)保，就要求他們找病人住院。于是先后有四五位并沒(méi)生病的親友住進(jìn)去。

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　　在馬琳看來(lái)，秦金培生病生的“不是時(shí)候”。為了遏制醫(yī)院過(guò)度使用醫(yī)保，醫(yī)保部門(mén)對(duì)各醫(yī)院的醫(yī)保資金實(shí)行“總額控制”，如果超出預(yù)算，將在一定程度上由自身承擔(dān)。而醫(yī)院的經(jīng)常做法是，每一個(gè)醫(yī)保年度(上年4月1日至次年3月31日)里，上半年往往會(huì)“過(guò)度”使用，下半年則要“精打細(xì)算”。

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　　一籌莫展的秦家開(kāi)始發(fā)動(dòng)各種關(guān)系以求住院。一位親戚認(rèn)識(shí)上海長(zhǎng)海醫(yī)院的一位醫(yī)生，他帶來(lái)一個(gè)好的消息：該醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科有病房。由于該醫(yī)院離家較近，且是三級(jí)綜合性醫(yī)院，正是秦金培理想的住院場(chǎng)所。

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　　但驚喜不已的家人很快冷靜下來(lái)，一位醫(yī)生朋友提醒他們，如果醫(yī)院知道秦金培是一位肺癌晚期病人，“百分之百不會(huì)收”。于是，為保證住上院，家人對(duì)長(zhǎng)海醫(yī)院醫(yī)生隱瞞了秦金培的癌癥病情。

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　　“這并非我們的本意，”秦嶺對(duì)南方周末記者說(shuō)，“我們實(shí)在是沒(méi)有辦法?！?/p>

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　　在長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科第三病區(qū)住院之后，心懷愧疚的秦嶺跟醫(yī)生說(shuō)出實(shí)情?！搬t(yī)生似乎也能理解，當(dāng)時(shí)沒(méi)說(shuō)什么?！鼻貛X回憶說(shuō)。

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　　不過(guò)，事情很快起了變化。2月6日晚上，秦金培在長(zhǎng)海醫(yī)院住院第三天，秦家被醫(yī)生要求出院。

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　　根據(jù)長(zhǎng)海醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》記者的說(shuō)法，秦金培是因?yàn)椤扒闆r穩(wěn)定”才出的院，并征得了家屬同意。

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　　這種說(shuō)法被秦嶺否認(rèn)。“當(dāng)時(shí)醫(yī)生很迫切，說(shuō)我父親的病他們治不了，需要到肺科醫(yī)院去。”秦嶺說(shuō)。

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　　而秦家后來(lái)打聽(tīng)到的消息是：“上面”施加壓力了。

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　　2月6日這天恰逢周日，120急救車(chē)再度出動(dòng)，將秦金培拉到肺科醫(yī)院。

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　　“我們當(dāng)時(shí)以為他們幫我們聯(lián)系了肺科醫(yī)院，但到了之后才知道不是這回事?！鼻貛X說(shuō)。

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　　長(zhǎng)海醫(yī)院給秦金培開(kāi)出的出院小結(jié)上寫(xiě)有這樣的字句：病人的意識(shí)障礙在加重，建議轉(zhuǎn)肺科醫(yī)院對(duì)癥抗腫瘤治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持……

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　　然而據(jù)秦嶺回憶，在看了出院小結(jié)后，肺科醫(yī)院的醫(yī)生罵了一句“胡扯”。之后正告秦家：他們不會(huì)拒收病人，但是，秦金培有嚴(yán)重的腦梗，他們是肺科專(zhuān)科醫(yī)院，治療起來(lái)風(fēng)險(xiǎn)很大……

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　　于是，秦金培只能再度被抬上救護(hù)車(chē)，拉回了長(zhǎng)海醫(yī)院。

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　　救護(hù)車(chē)仍是來(lái)時(shí)的那輛。經(jīng)驗(yàn)豐富的120人員已經(jīng)料到，秦金培不可能在肺科醫(yī)院住上院，于是就等在外面。情況果然如此。

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　　有知情人士透露，上海醫(yī)保制度實(shí)施以來(lái)，因?yàn)橐恍┽t(yī)保病人住院難，120急救中心的工作量大增，并出現(xiàn)了急救車(chē)載著重病號(hào)在馬路上長(zhǎng)期奔波的奇觀。上海市民邵先生是一位癌癥病人家屬，他有著與秦嶺類(lèi)似的經(jīng)歷，“我曾親眼看到一個(gè)病人死在急救車(chē)上?！鄙巯壬鷮?duì)南方周末記者說(shuō)。

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