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??? 　《藥理學(xué)》明確描述，諾氟沙星禁用于孕婦、哺乳期婦女，及青春期前兒童，因?qū)墙M織有不良影響。腎功不全慎用。

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??? 　對兒童骨骼生長的影響基本可忽略不計

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??? 　衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)藥學(xué)專家、國家藥品評審中心專家主任藥師孫忠實教授：

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??? 　這款藥物在70年代上市，迄今已在臨床上使用40多年。從剛一上市，諾氟沙星的說明中就印有"可能影響骨骼發(fā)育，18歲以下青少年慎用，"的標(biāo)注。理由正是來源于上市前的藥理學(xué)實驗，研究人員發(fā)現(xiàn)諾氟沙星對3個月大幼年犬的骨骼發(fā)育產(chǎn)生了一定影響。實際上，這種影響普通存在于沙星類也就是含喹諾酮的藥物。

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??? 　但在多年的臨床使用中，并沒有兒童因為服用諾氟沙星導(dǎo)致身材矮小的相關(guān)報道，國外也沒有相關(guān)研究。因為影響兒童骨骼發(fā)育生長有很多因素，必須要考慮劑量和療程。在推薦劑量、少量服用的情況下，對兒童生長的影響基本可以忽略不計。

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??? 　但同時提醒醫(yī)生，在給患兒用藥前，必須告知家長這一潛在的不良反應(yīng)，讓家長自己選擇。

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??? 　諾氟沙星可致腸道菌群失調(diào) 非首選藥物

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??? 　中日友好醫(yī)院藥劑科李耿：很早以前國外就有研究表明，喹諾酮類藥物對動物的軟骨質(zhì)chany 影響，在犬類、大鼠實驗中都得到證實，但在猴子實驗中未獲證實。世界范圍內(nèi)普遍認為應(yīng)限制使用諾氟沙星，尤其是嬰幼兒禁止使用，18歲以下慎用。中國較早進行研究，但實驗并未發(fā)現(xiàn)異常。

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??? 　盡管，未有確定數(shù)據(jù)證明諾氟沙星與人體骨質(zhì)生長有關(guān)系，但由于諾氟沙星是一種廣譜殺菌藥，作用廣泛，不僅可以殺死有害細菌，很多有益也可能被"誤殺"，因此，可能造成腸道菌群失調(diào)，在臨床應(yīng)用上，它并不是首選。相比化學(xué)干預(yù)治療的諾氟沙星，物理性治療的蒙脫石版類藥物而具有同樣藥效，且安全性更勝一籌。因此，備受臨床推崇。

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??? 　某些藥物不良反應(yīng)很可能在臨床使用中才被發(fā)現(xiàn)

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??　? 中國中醫(yī)科學(xué)院副主任醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師吉軍：諾氟沙星是一種抗菌性藥物，對細菌感染腹瀉有一定的治療效果，但也需要根據(jù)病情和患者個體情況選擇。尤其是兒童用藥，更需謹慎。

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??? 　一種藥物，從研發(fā)到投入市場中間要經(jīng)過很多試驗，包括人體和動物試驗。經(jīng)過要經(jīng)過幾年時間的試驗，但相比漫長的臨床使用過程，這段時期尚屬于短期，在這個過程中很可能不能觀察出不良反應(yīng)癥狀，很多副作用經(jīng)常是在長期的臨床過程中發(fā)現(xiàn)。而且，在試驗中，試驗例數(shù)有一定局限性，當(dāng)藥物投入臨床使用之后，由于個體的多樣性和差異性，對藥物的反應(yīng)也不盡相同。因此，網(wǎng)友的擔(dān)心是必要的，如果有相關(guān)證據(jù)顯示，就應(yīng)該警惕藥物不良反應(yīng)，慎用這種藥物。

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???　 諾氟沙星適應(yīng)癥

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??? 　適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。

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　　不良反應(yīng)

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???　 1 胃腸道反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3 過敏反應(yīng)皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。4 偶可發(fā)生：（1）癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。（2）血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。（3）靜脈炎。（4）結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。（5）關(guān)節(jié)疼痛。5 少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。

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