慢性病患者超2.6億 呈井噴狀態(tài)
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我國慢性病的高發(fā)態(tài)勢,已引起政府部門的關(guān)注,并出臺了一系列的措施。例如2009年煙草框架公約在我國的正式生效以及2009年國務(wù)院通過的全民健身?xiàng)l例,在“十二五規(guī)劃”里更是提出了“人均預(yù)期壽命增長一歲”的目標(biāo)。自2010年開始,衛(wèi)生部開展了慢性病綜合防治示范區(qū)工作,已在全國建成39個慢性病綜合防控示范區(qū)。
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2012年5月8日,衛(wèi)生部等15個部門聯(lián)合印發(fā)《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012—2015)》,提出“十二五”時期是加強(qiáng)慢性病防治的關(guān)鍵時期,要把加強(qiáng)慢性病防治工作作為改善民生、推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容,采取有效措施,盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢。這是中國政府首次針對慢性病制定的國家級綜合防治規(guī)劃。
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即便如此,我國慢性病防治工作依然面臨著不小的挑戰(zhàn)。慢病中心負(fù)責(zé)人對《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示,目前全社會對慢性病嚴(yán)重危害普遍認(rèn)識不足;政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的工作機(jī)尚未建立;慢性病防治網(wǎng)絡(luò)尚不健全,衛(wèi)生資源配置不合理,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。王健松告訴記者,與傳染病不同,慢性病病因復(fù)雜,與生活方式、個人習(xí)慣和生態(tài)環(huán)境有關(guān)。但相應(yīng)的,公眾在這方面的教育和認(rèn)識明顯不足。
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我國疾病防治體系有待改善。王健松表示,從解放初期開始我國疾病防治體系的重點(diǎn)就是防治傳染病,在經(jīng)歷了SA R S和禽流感的沖擊后更是如此,但對慢性病的防治并沒給予同等的重視。在醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置方面仍存在問題“如今很多醫(yī)院都在不計(jì)成本地采取各種高精尖的方式去降低死亡率,但是卻沒有很好地考慮降低發(fā)病率?!蓖踅∷煞Q,盡管我們正在努力建立疾病治療三級網(wǎng)絡(luò),但資源投入明顯不平衡,一些大醫(yī)院發(fā)展過度膨脹而基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源不足,這也使得慢性病防治進(jìn)程緩慢。
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對于有些疾病如慢阻肺的認(rèn)識不足。有呼吸道疾病專家告訴記者,在《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》重大疾病死亡率統(tǒng)計(jì)中,沒有將慢阻肺單獨(dú)列項(xiàng),而是歸入慢性下呼吸道疾病的總體統(tǒng)計(jì)中,慢阻肺的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)長期缺失、慢阻肺的發(fā)病率長期被低估。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療儀器的普遍缺乏,也導(dǎo)致我國慢阻肺的早期診斷率較低,致使許多患者失去早期干預(yù)時機(jī)。何權(quán)瀛表示,現(xiàn)在我國的慢性病醫(yī)療模式多是“因癥就診”:只有在慢性病表現(xiàn)出明顯癥狀的時候才去就診,在診療之后狀態(tài)好一些就停止治療“這種診斷只會使病人的體內(nèi)機(jī)能每況愈下。”
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補(bǔ)償機(jī)制不完善也深深影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)對慢性病的防治。何權(quán)瀛教授對《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示,北京大學(xué)人民醫(yī)院自從1993年開始率先在國內(nèi)開展對哮喘病患者的教育管理工作,逐步形成了“哮喘專業(yè)門診”“哮喘宣教中心”和“哮喘患者協(xié)會”三位一體的哮喘病患者教育管理模式,最終使得哮喘病的有效控制率達(dá)到80%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了亞太地區(qū)哮喘病百分之十幾的有效控制率。但因?yàn)闆]有經(jīng)費(fèi)來源等原因,這項(xiàng)研究如今進(jìn)展困難。
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王健松表示,慢性病防治要堅(jiān)持以預(yù)防為主,要建立政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會共同參與的防控綜合機(jī)制,加大健康教育宣傳,同時加大基層醫(yī)院建設(shè),構(gòu)建對患者“從生到死,分級管理”的慢性病管理模式。
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