南京一女子疑吃未煮透水煮魚 現(xiàn)并發(fā)癥
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【byb.cn】?一名年輕女子出現(xiàn)皮膚蕁麻疹,隨后高燒、咳嗽,CT顯示雙肺多發(fā)斑片影,隨即被轉(zhuǎn)至南京鼓樓醫(yī)院呼吸科,最終被確診為顎口線蟲病,也就是體內(nèi)感染了一種叫顎口線蟲的寄生蟲,服用腸蟲清一周后,該女子病情明顯好轉(zhuǎn)。專家提醒,顎口線蟲病一般都是吃了未煮熟的魚、鱔、蛙等所導致,而該女子發(fā)病前曾有吃未煮透的水煮魚片的經(jīng)歷。這也是南京報道的首例顎口線蟲病患者。
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顎口線蟲成蟲
烏鱧(上圖)和黃鱔感染顎口線蟲較多
資料圖
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要預防顎口線蟲病其實很簡單,就是吃黃鱔、泥鰍、淡水魚時必須燒熟。根據(jù)浙江省醫(yī)學科學院寄生蟲研究所的試驗,在70℃高溫下,加熱4-5分鐘,顎口線蟲必死無疑了。
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吃了“不太熟”的水煮魚,年輕女子先長蕁麻疹后高燒
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據(jù)了解,該女子今年22歲,是南京郊縣一名公司職員。公司雇了一名阿姨負責燒飯,她非常清楚的記得,7月份的一天,阿姨燒了水煮魚,為了魚片肉質(zhì)嫩滑,阿姨說只要將魚片在鍋內(nèi)滾一下即可,后來她感覺到,吃的時候不太熟。
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半個月后,這名女子先是感覺容易疲勞,然后出現(xiàn)皮膚蕁麻疹,還伴瘙癢,她以為是過敏,并沒在意。一個星期后,她開始發(fā)燒,開始是每天晚上低燒,也沒引起注意,三天后,體溫越來越高,高達40℃,而且還出現(xiàn)了輕微咳嗽,隨即到附近醫(yī)院就診,懷疑扁桃體發(fā)炎,掛了兩天水,未見好轉(zhuǎn),醫(yī)生建議胸片檢查,胸片顯示雙肺斑片影,隨即建議患者到南京鼓樓醫(yī)院呼吸科就診。
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懷疑是寄生蟲感染,血液標本送到浙江化驗
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鼓樓醫(yī)院呼吸科曹敏副主任醫(yī)師接待了這位患者,根據(jù)CT顯示的肺部影像,一開始曹主任懷疑患者是金葡菌肺炎,但金葡菌肺炎患者常常起病急促,高熱的同時伴嚴重的咳嗽、咳痰癥狀,金葡菌常通過皮膚黏膜破損處感染,而該患者全身皮膚完好無損,而且也只有輕微咳嗽。
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曹主任還通過患者的血象檢查發(fā)現(xiàn)一個可疑之處,即該患者嗜酸細胞明顯高于正常,而且隨著病程進展越來越高,再詳細詢問,患者之前有過皮膚蕁麻疹病史,有吃未煮透的水煮魚片的經(jīng)歷。至此,專家高度懷疑患者感染了寄生蟲。
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鼓樓醫(yī)院呼吸內(nèi)科為該患者抽取了血液,并立即聯(lián)系了浙江省醫(yī)學科學院寄生蟲研究所,將標本送到該研究所檢測,結(jié)果顯示患者顎口線蟲抗體陽性。病因明確后,治療就變得簡單了,只要吃驅(qū)蟲藥就可以了,該患者自己介紹,僅服用一天的腸蟲清后,每次大便時,都會排出一些殺死的蟲體,浮在水面上,大約1厘米大小,呈蝌蚪狀。
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顎口線蟲會在人體內(nèi)四處游走,“走”到哪害到哪
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鼓樓醫(yī)院呼吸科曹敏副主任醫(yī)師介紹,顎口線蟲一般寄生在黃鱔、泥鰍、青蛙及淡水魚身上,如果生吃或吃了未燒熟的這些水產(chǎn)品,顎口線蟲會乘機進入人體,它的可怕之處在于,它可以在人體內(nèi)存活好幾年,而且會全身游走,游到哪里,就會對哪里的組織器官帶來損傷。
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顎口線蟲如果到皮膚,可出現(xiàn)皮膚游走性皮下腫塊,伴發(fā)熱、瘙癢,患者常以為蕁麻疹。如果到肺部,可引起咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。到消化道,就會表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、便秘等。到胸部,可引起胸膜炎。到喉部可導致喉頭水腫、呼吸困難。到耳部可引起聽力障礙。到膀胱系統(tǒng)可出現(xiàn)血尿、癢痛等。到眼睛可能失明。如果鉆到大腦,可引起腦膜、腦組織病變,出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓,嚴重者還會導致死亡。
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受到顎口線蟲感染時,患者血常規(guī)檢查會出現(xiàn)嗜酸粒細胞明確高于正常的現(xiàn)象。
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