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　　在上一篇中，我們提及了，由于歷史的局限性，古人對瘧疾的發(fā)病機理認識不清，認為是受到了邪氣（瘴氣）所致，比如中國遠征軍進入野人山時，遇到的瘴氣一樣，其實瘧疾的真正罪魁禍首是雌按蚊。

　　古代人們對瘴氣的認識非常有限，實際的致病的瘴氣大多是由蚊子群飛造成的。大量帶有惡性瘧疾病菌的蚊子聚集在一起飛行，遠遠的看就像一團黑沉沉的氣體。人畜被它們叮咬過之后，便會感染惡性瘧疾。我們在電影中常?？吹缴掷餅鯚熣螝膺^后，人就倒下了，實際上瘴氣就是蚊蟲群飛而成的，而這些蚊子能傳播惡性瘧疾。

　　寄生于人體的瘧原蟲有4種，即間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧。人感染瘧原蟲后可產(chǎn)生相當程度的免疫，所以在瘧區(qū)，當?shù)厝擞捎谠缒甓嗷歼^瘧疾，均獲得相當程度的免疫力。而外地人由于無免疫力，進入全瘧區(qū)后容易被感染。 瘧區(qū)的嬰兒，降生后一個月內，有來自母體的抗體保護;一個月后，瘧疾的發(fā)病率與死亡率均很高。

　　瘧原蟲在紅細胞中增殖成裂殖子，使紅細胞脹大破裂時，大量的裂殖子和瘧原蟲代謝產(chǎn)物進入血流，引起異性蛋白反應，機體肌肉收縮產(chǎn)熱，網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)吞噬細胞功能增強，故可引起肝、脾腫大，多次發(fā)作可致貧血等。瘧原蟲在紅細胞內增殖成熟所需時間不同，間日瘧和卵形瘧為48小時，三日瘧為72小時，惡性瘧為24～48小時，故臨床上出現(xiàn)周期性發(fā)作。

　　作為一種急性傳染病，瘧疾至今仍然在撒哈拉以南非洲地區(qū)普遍蔓延。世界衛(wèi)生組織材料表明：每年大約有５億人感染瘧疾，遍布全球100家。在非洲，每年有大約300于瘧疾，其中一半以上是5以下的兒童。

　　瘧疾是可以不藥而自愈的，當然不是所有人都是如此。自愈后，會產(chǎn)生免疫力。如果使用藥物治療，氯喹、青蒿素類（青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素），是比較有效的藥物。

　　過去我們的印象中，奎寧是一種抗瘧疾的特效藥，那它究竟是一種什么藥呢？奎寧（Quinine），俗稱金雞納霜，茜草科植物金雞納樹及其同屬植物的樹皮中的主要生物堿。奎寧是喹啉類衍生物，能與瘧原蟲的DNA結合，形成復合物，抑制DNA的復制和RNA的轉錄，從而抑制原蟲的蛋白合成，作用較氯奎為弱。另外，奎寧能降低瘧原蟲氧耗量，抑制瘧原蟲內的磷酸化酶而干擾其糖代謝。

　　但目前，一些種類的瘧疾已經(jīng)對奎寧產(chǎn)生抗藥性，因而，最好的藥物，還是我國科學家屠呦呦發(fā)明的青蒿素類藥物，由此在2011年9年獲得拉斯克臨床醫(yī)學大獎。青蒿素被世界衛(wèi)生組織評價為治療惡性瘧疾唯一真正有效的藥物。

　　拉斯克獎是美國最有聲望的生物醫(yī)學獎，也是世界上最有聲望的大獎之一，是僅次于諾貝爾生理或醫(yī)學獎的大獎。屠呦呦獲得的拉斯克臨床醫(yī)學獎是中國生物醫(yī)學界迄今為止獲得的世界級最高級大獎。

　　拉斯克獎設有四個獎項：基礎醫(yī)學獎、臨床醫(yī)學獎、公共服務獎和特殊貢獻獎。屠呦呦獲得的是臨床醫(yī)學獎，獲獎理由是“因為發(fā)現(xiàn)青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物，挽救了全球特別是發(fā)展中國家的數(shù)百萬人的生命”。

　　很多生活在北方的人，可能不太了解瘧疾，但生活在南方的人，尤其是在生活條件不大好的地區(qū)的人，對此病并不陌生。而中國科學家發(fā)明的青蒿素，則從根本上解決了這個病對人類健康的威脅。

　　《黃帝內經(jīng)》雖然是中醫(yī)的傳統(tǒng)經(jīng)典著作，但就瘧疾的論述來說，卻沒有找到發(fā)病的根源，這不能不說是一種遺憾，但這絲毫也不影響它的權威性，畢竟，人類對科學的探知是沒有止境的。