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養(yǎng)生堂劉景源劉寧給邪氣找條出路

[視頻-講座] 作者：BYB.cn 日期：2013-4-15 09:08

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　　辛涼解表與辛溫解表雖然都用辛味，但是一涼一溫卻又有本質(zhì)的區(qū)別。如果表熱證誤用了辛溫，就如同“火上澆油”;反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果表寒證誤用了辛涼解表，就如同“雪上加霜”，更加重了寒邪，其結(jié)果是導(dǎo)致邪氣“冰伏”，就是把邪氣凍在體表了，反而會(huì)加重病情，遷延時(shí)日，變證叢生，可見在臨床實(shí)踐中辨證論治的重要性。

　　風(fēng)熱襲表證是發(fā)熱重，惡寒輕，而且只表現(xiàn)為頭痛，身痛并不嚴(yán)重。頭痛，是風(fēng)熱上攻所致。因?yàn)轱L(fēng)與熱都是陽(yáng)邪，這兩種陽(yáng)邪都主上升。風(fēng)熱陽(yáng)邪上攻，就逼迫氣血上行，使氣血壅滯在頭部，頭部充血，所以頭部的經(jīng)絡(luò)就不通暢，不通則痛，就出現(xiàn)頭痛。

　　外感風(fēng)熱發(fā)熱，是因?yàn)樾皻馇忠u到體表，正氣就必然要調(diào)動(dòng)到體表來(lái)驅(qū)邪，就如同敵人打到哪里，就要往哪里派兵反擊一樣。因?yàn)檎龤馀c邪氣都集中在體表，正邪就相爭(zhēng)于表，從而使體表的功能亢奮，具體表現(xiàn)就是體溫升高而出現(xiàn)發(fā)熱。因?yàn)槭遣∽兂跗?，邪氣侵襲的部位表淺，邪淺病輕，正氣與邪氣斗爭(zhēng)并不很激烈，所以發(fā)熱不重，熱勢(shì)不很高，一般是中等程度的熱，體溫在 38℃左右。

　　治療風(fēng)熱襲表證應(yīng)當(dāng)用辛涼解表法，代表方劑是《溫病條辨》中的銀翹散，有疏風(fēng)、清熱、透表的作用，給熱邪以出路，使從表而入之邪，還從表解，截?cái)嗔诵皻庀蚶飩髯兊牡缆?。方中的其它藥物是佐藥、使藥，薄荷輕揚(yáng)宣透，清熱透表，輔助君藥與臣藥透解表邪。銀花、連翹、芥穗、淡豆豉祛邪宣肺，有止咳的作用，再加苦桔梗就更增強(qiáng)了宣肺止咳之功。專家提示，此方須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生辨證加減。

　　《溫病條辨》中說(shuō)“香氣大出”就是指藥味最濃的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)也就是煮沸以后，再用文火煎5分鐘左右就香氣大出，藥的香味就最濃了。就是說(shuō)，這些藥里所含的揮發(fā)油都煎出來(lái)了。煎的時(shí)間長(zhǎng)了，那些揮發(fā)油就都揮發(fā)出去了，就沒(méi)有香味了。吳氏之所以強(qiáng)調(diào)“勿過(guò)煎”，是因?yàn)槿藗円话愣颊J(rèn)為煎湯藥的時(shí)間越長(zhǎng)效果越好，但是這個(gè)劑型不是湯劑，而是“煮散”，是要取藥物的辛味，辛味最易揮發(fā)，所以不能過(guò)煎。詳情請(qǐng)看本期節(jié)目。

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