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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）半年前，64歲的趙先生因突發(fā)胸悶胸痛被家人送到醫(yī)院救治，檢查證實(shí)為急性心梗，植入兩枚支架，病情很快得到緩解。出院后，趙先生每天愁容滿面，不敢運(yùn)動(dòng)，時(shí)常半夜驚醒，食欲減退，體重也隨之下降，稍一動(dòng)彈就氣喘。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)其病情加重。其實(shí)，趙先生患的是“支架后焦慮”。

　　北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 汪 芳

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-02-03 第1676期 第18版

　　很多冠心病患者進(jìn)行心臟支架手術(shù)后，會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁情緒，這主要與兩方面因素有關(guān)。

　　一方面，對(duì)疾病的恐懼。臨床中發(fā)現(xiàn)，不少患者對(duì)心臟病和支架手術(shù)都不甚了解，覺得支架屬于異物，放在血管里不安全，擔(dān)心動(dòng)作幅度大了就會(huì)脫落，所以整日臥床不敢活動(dòng)。還有部分患者術(shù)后可能存在心律失常、消化系統(tǒng)疾病等，會(huì)將這些問題一并歸咎于支架。支架再狹窄是臨床上不可回避的疑難問題，對(duì)患者而言，手術(shù)結(jié)局的不可控和再次發(fā)生堵塞的不可預(yù)知，都會(huì)引起焦慮。

　　另一方面，對(duì)手術(shù)及并發(fā)癥缺乏了解。支架術(shù)后，一些患者可能會(huì)因病情偶爾復(fù)發(fā)、藥物療效不佳等，對(duì)康復(fù)失去信心。此外，出現(xiàn)心梗后，心臟功能常會(huì)出現(xiàn)下降，影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌，損傷調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)化學(xué)通路，這種情況下，不良情緒越積越多，如果得不到排解，也可能導(dǎo)致抑郁、焦慮的發(fā)生。

　　植入支架后，患者過度憂慮不利于身體康復(fù)。其實(shí)，只要支架植入操作順利，術(shù)中支架貼壁良好，是完全不會(huì)影響日常生活和運(yùn)動(dòng)的。患者要注意，避免過度勞累和從事重體力活動(dòng)，保持規(guī)律作息;戒煙限酒，多吃果蔬，少肉多魚，飲食少油少鹽少糖;遵醫(yī)囑服用抗凝藥，服藥的同時(shí)，注意觀察是否有大便呈黑色、黏膜皮下出血等，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī);術(shù)后1、3、6個(gè)月，以及1年定期到醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生調(diào)整用藥和治療方案。