患者傷醫(yī)案暴露醫(yī)患溝通盲區(qū)
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患者:柯女士,26歲,安徽
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醫(yī)生如果告訴我,“治療這種病,我很有經(jīng)驗(yàn),經(jīng)常做,只是小手術(shù)”,說(shuō)這話的專家如果再有一些名氣,這當(dāng)然會(huì)讓患者有很高的期待了。
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我也遇到過(guò)醫(yī)生說(shuō)話不謹(jǐn)慎的,尤其是一些美容整形、專治婦科的小醫(yī)院,入院前吹噓“刀到病除”、“無(wú)效退款”,真要出了事,馬上把責(zé)任推得一干二凈。社會(huì)上一些醫(yī)院為了招攬病人,把醫(yī)術(shù)吹噓得天花亂墜的情況不少見,患者怎么能不擔(dān)心自己就是被“忽悠”的那一個(gè)?
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醫(yī)生:解放軍總醫(yī)院 外科
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病人和家屬對(duì)醫(yī)院常有一個(gè)理解定勢(shì):認(rèn)為任何病,來(lái)了醫(yī)院就一定“只會(huì)看好,不會(huì)看壞”,但醫(yī)學(xué)不同于其他領(lǐng)域,哪怕是小病,在診療過(guò)程中依然可能存在意外,很難“打100%包票”。作為醫(yī)生,當(dāng)然要盡量提高初步診斷的準(zhǔn)確率,但一些情況不可避免。比如,有醫(yī)生預(yù)計(jì)某位腫瘤患者的生存期是一、兩年,但結(jié)果患者一個(gè)月都沒(méi)撐下來(lái),家屬就會(huì)覺(jué)得是醫(yī)生在治療上出現(xiàn)了誤差。
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我們跟患者或家屬在術(shù)前談話時(shí),會(huì)把全部可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)都告訴他們。也有人說(shuō),醫(yī)生反復(fù)向病人闡述風(fēng)險(xiǎn)是為了嚇唬病人,多診療多收錢。其實(shí)大部分醫(yī)生的目的,不會(huì)是這個(gè),而是要讓患者和家屬有個(gè)思想準(zhǔn)備。即使做脂肪瘤、痔瘡、闌尾炎等基本的手術(shù),如果麻醉過(guò)程中出現(xiàn)休克,同樣可能危及生命。這樣的風(fēng)險(xiǎn)極其罕見,但一旦遇上對(duì)每個(gè)個(gè)體而言,就是100%。手術(shù)順利了,當(dāng)然皆大歡喜,可萬(wàn)一出了意外呢?那可能帶來(lái)一系列的后續(xù)糾紛。
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其實(shí),醫(yī)生說(shuō)話是一門不容易掌握的學(xué)問(wèn),輕了重了都不行,也跟每個(gè)醫(yī)生的說(shuō)話風(fēng)格有關(guān),有人會(huì)偏向于只是冰冷的列舉風(fēng)險(xiǎn),有些可能會(huì)在自己判斷后,溫暖地寬慰患者幾句。但不管怎樣,醫(yī)生應(yīng)該更注意自己的言行,從醫(yī)生口中說(shuō)出的任何一句話,都可能影響到患者的心理。
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