半月板損傷還能運(yùn)動(dòng)嗎
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【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))北京市讀者王先生問(wèn):最近跑步導(dǎo)致半月板損傷了,但聽(tīng)聞今年冬奧運(yùn)動(dòng)員徐夢(mèng)桃切除了70%的半月板,并且膝部做過(guò)4次手術(shù),依然參加比賽獲得了金牌。請(qǐng)問(wèn),半月板損傷或切除還能不能跑步?
北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 趙 峰
《生命時(shí)報(bào)》 2022-07-08 第1621期 第7版
北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師趙峰解答:運(yùn)動(dòng)時(shí),半月板會(huì)隨著膝關(guān)節(jié)的屈伸一起運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大,半月板負(fù)荷也大,如果運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),半月板就會(huì)發(fā)生磨損,甚至損傷。臨床上通過(guò)核磁共振將半月板損傷分為3度:
1度,半月板挫傷,里面有出血,但不存在撕裂;
2度,出血、損傷范圍較大,但沒(méi)有突破半月板邊緣;
3度,半月板撕裂,有明顯疼痛感。
運(yùn)動(dòng)時(shí),如果膝關(guān)節(jié)受傷,尤其是受傷后明顯腫脹,應(yīng)立刻就醫(yī)。請(qǐng)專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生判斷傷勢(shì)和指導(dǎo)鍛煉。1度和2度損傷,半月板整體力學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,經(jīng)過(guò)治療和康復(fù),不會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能。可采取物理治療、局部用外用藥,同時(shí)經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)康復(fù)鍛煉,可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉,避免半月板再次損傷。康復(fù)前應(yīng)避免進(jìn)行使用膝關(guān)節(jié)過(guò)多的鍛煉,如跑步、跳高等。3度半月板撕裂,就可能需要手術(shù)治療了。但半月板在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中主要起輔助穩(wěn)定作用,手術(shù)治療后,對(duì)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能力影響很小。有的患者手術(shù)縫合或部分切除半月板后,保留的半月板仍可繼續(xù)發(fā)揮部分作用。術(shù)后通過(guò)專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,患者的運(yùn)動(dòng)功能基本可以完全恢復(fù)。這也就是為什么徐夢(mèng)桃切除了70%的半月板還能繼續(xù)參加比賽的原因。所以半月板不幸損傷了,大家也不必過(guò)于擔(dān)心。
半月板損傷后如果沒(méi)有充足的時(shí)間進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,那么在日常運(yùn)動(dòng)前后,要做好幾點(diǎn):
1.加強(qiáng)股四頭肌、脛前肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群的鍛煉,比如靜蹲、伸屈膝等練習(xí),可以彌補(bǔ)半月板部分缺失減少的保護(hù)作用。
2.運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸和放松,避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量。
3.改正不良運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)。尤其在進(jìn)行足球、籃球等需要膝關(guān)節(jié)伸屈和旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作時(shí),找專業(yè)教練指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)和發(fā)力技巧,減少不良姿勢(shì)帶來(lái)的損傷。
4.可在醫(yī)生指導(dǎo)下,佩戴相關(guān)護(hù)具,增加保護(hù)作用。
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