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總覺得餓 三步自查
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受訪專家:
中南大學湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 張曉梅
本報記者 王冰潔《生命時報》 2022-11-18 第1657期 第16版
正常情況下,規(guī)律攝入一日三餐的人,每3~5個小時感到饑餓是合理的。但飲食、疾病、情緒等因素,會縮短這個時長,或偽裝出“饑餓”的感覺。如果發(fā)覺自己總是餓,可對照以下步驟自查。
一查飲食:是不是吃少了或動多了
攝入的食物不足,尤其是蛋白質(zhì)沒吃夠,能量跟不上身體的需求,就會本能地覺得饑餓;如果三餐飲食未變,體力活動增加了,身體耗能多了,也會讓人覺得容易餓。此外,還需查看自己有沒有喝夠水,健康人群每天應喝1.5~2.5升水??诳省囸I感都是由下丘腦控制,脫水會刺激下丘腦發(fā)出復雜信號,出現(xiàn)饑餓感,且常在口渴感來臨前出現(xiàn)。
二查疾病。如果飲食、運動并未發(fā)生改變,則需排查疾病因素
中南大學湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張曉梅告訴《生命時報》記者,胃癌患者常覺得餓的情況在臨床并不多見。大多數(shù)胃癌早期并沒有特別的癥狀,僅有一些容易與普通胃病混淆的不適;進展期胃癌反而會讓人食欲不振,且隨著癌癥發(fā)展,患者會越來越?jīng)]有饑餓感。
三查心情
如果沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性異常,可能是心理問題,因為饑餓感常與憤怒、焦躁和更少的愉悅感相關。研究發(fā)現(xiàn),壓力會增加饑餓激素的水平,腎上腺也會產(chǎn)生更多皮質(zhì)醇,會增加食欲;睡眠不足會降低瘦素(一種引起飽腹感的激素)水平,并增加生長素釋放肽(一種增加食欲的激素)水平,這種激素還會向大腦發(fā)出饑餓信號,讓人感覺到饑餓。
臨床中,常讓人感覺餓的疾病主要有以下幾種:
①十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍患者大多數(shù)處于高胃酸狀態(tài),進食后食物消化得快,是患者易餓的原因之一。而且,十二指腸潰瘍的主要表現(xiàn)是饑餓痛,患者對餓的感受很強烈。但患該病的人又不能飲食過飽,否則會刺激胃竇,造成胃酸分泌增加,影響潰瘍的愈合。
②糖尿病
對不少糖尿病患者來說,早期最明顯的癥狀并非“三多一少”,而是難忍的“饑餓感”。這是因為患者存在胰島素抵抗,血糖雖然高,但器官、組織無法有效利用,就會向大腦發(fā)出“血糖不足”的錯誤信號,大腦便會發(fā)出饑餓感,催促患者進食;患者的機體可能也習慣了高血糖狀態(tài),血糖稍有下降就會感到饑餓。部分患者的飲食控制過于嚴格,攝入的熱量不足,也會產(chǎn)生饑餓感。
?、奂谞钕俟δ芸哼M(簡稱“甲亢”)
甲狀腺過度活躍,機體的新陳代謝加速,會消耗更多熱量,因此,即使甲亢患者吃得比正常人多,也總覺得餓,體重也會下降。除了饑餓外,甲亢患者常伴有怕熱、出汗、心悸、興奮等其他癥狀。如果懷疑自己患有甲亢,最好去檢測甲狀腺激素、促甲狀腺激素水平,一經(jīng)確診則需遵醫(yī)囑治療。
?、芟虑鹉X受損
下丘腦有兩個不同區(qū)域,分別控制飽足感、攝食。當下丘腦出現(xiàn)功能受損時,比如腫瘤、頭部外傷,飽足感調(diào)節(jié)區(qū)出現(xiàn)障礙,患者便可能時常覺得饑餓,從而過量飲食,造成下丘腦性肥胖。
?、芨腥灸c道寄生蟲
按時吃飯后仍感到饑餓,也可能是蛔蟲、蟯蟲或絳蟲等腸道寄生蟲感染的跡象。寄生蟲會奪走體內(nèi)的必需營養(yǎng)素,讓人比平時更容易感到饑餓。盡管吃得比平時多,體重仍可能減輕。
總之,如果經(jīng)常感覺饑餓,吃得多體重沒增加反而在減輕,最好及時就醫(yī),排查疾病風險。
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