老人不就醫(yī) 心病作祟
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北京老年醫(yī)院精神心理二科副主任醫(yī)師 李 沫
《生命時報》 2022-11-25 第1659期 第5版
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由于機體功能衰退,老人處理大多事情時力不從心,普遍存在畏難心理。即使醫(yī)院就在家門口,不少老人生病后仍不愛去醫(yī)院,主要是覺得“看病太麻煩了”,認(rèn)為醫(yī)院人多、排隊時間太長、檢查化驗要跑好幾個地方。另外,他們也擔(dān)心看病會影響子女的工作和生活,不到萬不得已不愿給他們添麻煩,因而輕易不愿去醫(yī)院。
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客觀地講,雖然現(xiàn)階段的醫(yī)保政策越來越完善,但并不是百分百報銷,老人還是要承擔(dān)一部分費用。很多老人一輩子節(jié)儉慣了,想到去一次醫(yī)院的花費少則上百,多則上千,對于農(nóng)村和一些醫(yī)保報銷比例相對較低的群體來說,仍是一筆不小的開銷,不如自己買些藥吃更經(jīng)濟方便,所以能不去醫(yī)院看病就不去。
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很多人一提去醫(yī)院就會心生抵觸,這是一種普遍存在的對“未知”的害怕心理。從出發(fā)去醫(yī)院,到掛號,再到候診,內(nèi)心都非??謶郑皶粫槌鰢?yán)重的疾病”“要做幾項檢查”“如果是重癥該怎么治”“需不需要做手術(shù)”“治療得花多少錢,自己能不能承受”……對于上年紀(jì)的老人,他們的擔(dān)憂只會更多,一方面認(rèn)為有些身體不適很正常,這是人到老年的正?,F(xiàn)象;另一方面又怕查出一些指標(biāo)不正常,給自己“添堵”。
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現(xiàn)在很多老人寧愿相信偏方治大病,也不愿去醫(yī)院。他們覺得,醫(yī)生看病是為了賣藥賺錢,并不是真的為患者好;即使不了解一些“祖?zhèn)髅胤健钡陌踩?,但僥幸地認(rèn)為“祖祖輩輩都是這樣做的,肯定有用”。加上老人對信息真?zhèn)蔚谋鎰e力下降,更易相信“祖?zhèn)髅胤健薄肮欧刂啤钡忍摷傩畔?,最終不僅對自身疾病無任何治療效果,還會耽誤最佳診治時機。
⑤“暗示”心理
老人普遍缺乏安全感,其通常有兩個表現(xiàn):一是過度敏感,二是過度回避。過度敏感的老人易受周圍人影響,特別是當(dāng)熟人因病去世后,老人一旦發(fā)現(xiàn)自己有類似癥狀,極易被“暗示”是否患上同一種疾病,更擔(dān)心去醫(yī)院檢查后會被確診,因而過度回避,抗拒就醫(yī)。
了解老人抗拒就醫(yī)的心理后,就可一一拆解。對于怕麻煩的老人,可向其解釋到醫(yī)院后的流程和手續(xù)、關(guān)鍵時刻向誰求助等細(xì)節(jié)問題,增加老人對醫(yī)院的熟悉感,減少恐懼。對于怕查出病的老人,要使其明白不是不檢查就沒病,相反,定期檢查可幫助及早預(yù)防和治療。對于迷信偏方的老人,要多向其普及健康知識,增強老人對健康信息的辨別能力。對于缺乏安全感的老人,需要多陪伴,以增加老人安全感。此外,還要幫助老人學(xué)會網(wǎng)上預(yù)約就診等,更多地享受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的便捷。
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