分享名醫(yī)張仲景"治未病"之四層涵義
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已病防變是“治已病”的預(yù)防原則
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六經(jīng)病證有傳有變,內(nèi)傷雜病亦有傳變,故須及時(shí)辨證已病,同時(shí)采取預(yù)防性治療措施,防止病邪傳變,做到辨證論治與辨證先防相結(jié)合,此醫(yī)家必備之法術(shù)。
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已病防傳? “傳”,指病情順著一定的趨向發(fā)展,一般說,凡病邪侵襲,邪氣內(nèi)傳,則病證由表傳里,由陽入陰,故防邪內(nèi)傳,屬當(dāng)務(wù)之急,如《傷寒論》第8條曰:“太陽病……若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈?!贝藶榱?jīng)病證防止傳經(jīng)之法。又如《金匱要略》曰:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾……此治肝補(bǔ)脾之要妙也?!庇衷唬骸爸泄げ粫韵鄠鳎姼沃?,不解實(shí)脾,惟治肝也。”仲景舉例說明治療雜病時(shí)防止臟腑相傳的方法。此皆為治未病學(xué)術(shù)思想的體現(xiàn)。
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未變防變? “變”是指病情在某種特殊條件下發(fā)生了性質(zhì)的改變?!皞鳌迸c“變”多?;シQ為病情的進(jìn)展。若病情急劇變化發(fā)展時(shí),則當(dāng)防止病情轉(zhuǎn)為危重,應(yīng)積極采取防治措施,力挽敗途。如陽明病中的清熱救陰法與峻下攻實(shí)法,皆為防止病情速變危重而設(shè)。
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已變防逆? 若疾病已進(jìn)入危重之勢(shì),為防止病情變逆,危及生命,則當(dāng)從速采取急救的防治措施。如少陰病“急下之”以存陰之法,“急溫之”以回陽之法,均是急救之法。此外,仲景在救治之中論述了眾多死證,以示病情的危急,當(dāng)務(wù)救急,以挽陰陽離絕之勢(shì),此為預(yù)防疾病危逆而設(shè)。
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